Образец (Примерный). Бланк заявления застройщика на регистрацию строительства
(реконструкцию) объекта недвижимости с организацией проведения проверок при производстве
строительно-монтажных работ. форма No. 1
Приложение
к Распоряжению
Главгосархстройнадзора МО
от 02.11.2004 N. 13
Форма N. 1
Должностному лицу Главгосархстройнадзора МО ___________________
__________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Застройщик _______________________________________________________
(наименование организации, предприятия, юридический
__________________________________________________________________
и фактический адрес, телефон)
_________________________________________________________________,
р/с ___________________________ в _______________________________,
к/с _____________________ БИК ______________ ИНН _________________
Уведомление о постановке на налоговый учет по месту нахождения
недвижимого имущества ____________________________________________
(наименование налогового органа, дата)
__________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать строительство (реконструкцию) объекта
недвижимости в органе государственного архитектурно-строительного
надзора Московской области с организацией проведения проверок при
производстве строительно-монтажных работ.
Наименование объекта _____________________________________________
__________________________________________________________________
Адрес объекта ____________________________________________________
(район, город, поселок, деревня, улица, номер
__________________________________________________________________
участка)
При этом прилагаю:
Разрешение на строительство ______________________________________
(наименование органа местного
__________________________________________________________________
самоуправления, разрешившего строительство)
__________________________________________________________________
(разрешение на строительство, N., дата и срок действия)
Также сообщаю:
I. Проектная документация на строительство разработана ___________
_________________________________________________________________,
(наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес,
тел.)
р/с ___________________________ в _______________________________,
к/с _____________________ БИК ______________ ИНН _________________
Лицензия N. ________ от ___________ выдана ______________________
___________________________________, срок действия до ____________
(наименование лицензионного центра)
Проектная документация утверждена ________________________________
(наименование организации,
__________________________________________________________________
N. приказа об утверждении)
II. Авторский надзор будет осуществлять __________________________
(наименование организации,
__________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес, тел.)
_________________________________________________________________,
р/с ___________________________ в _______________________________,
к/с _____________________ БИК ______________ ИНН _________________
Лицензия N. ________ от ___________ выдана ______________________
(наименование
_____________________, срок действия до __________________________
лицензионного центра)
_________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О. работника, тел.)
приказ о назначении ответственного лица N. ______ от ____________
III. Выполнение функций заказчика будет осуществлять _____________
_________________________________________________________________,
(наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес,
тел.)
договор N. ______________ от ___________________________________,
р/с ___________________________ в _______________________________,
к/с _____________________ БИК ______________ ИНН _________________
Лицензия N. ________ от ___________ выдана ______________________
___________________________________, срок действия до ___________,
(наименование лицензионного центра)
приказ о назначении ответственного лица N. ______ от ____________
__________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. работника, тел.)
IV. Технический надзор будет осуществлять ________________________
__________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес,
_________________________________________________________________,
тел.)
р/с ___________________________ в _______________________________,
к/с _____________________ БИК ______________ ИНН ________________,
договор N. __________ от _______________________________________,
приказ о назначении ответственного лица N. ______ от ____________
__________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. работника, тел.)
V. Работы будут производиться подрядным способом в соответствии
с утвержденной рабочей проектной документацией на строительство
объекта __________________________________________________________
(наименование генподрядной организации, Ф.И.О.
__________________________________________________________________
руководителя, почтовый адрес, тел.)
_________________________________________________________________,
р/с ___________________________ в _______________________________,
к/с _____________________ БИК ______________ ИНН _________________
Лицензия N. __________ от _____________ выдана __________________
___________________________________, срок действия до ___________,
(наименование лицензионного центра)
договор N. ___________ от ______________________________________,
приказ о назначении ответственного лица N. _______ от ___________
__________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. работника, тел.)
Уведомление о постановке на налоговый учет по месту создания
обособленного подразделения ______________________________________
__________________________________________________________________
(наименование налогового органа, дата)
При необходимости выполнения отдельных видов работ с привлечением
субподрядных организаций данные работы будут производиться в
соответствии с заключенным договором и при наличии
соответствующей лицензии, предоставляющей право производства
данного вида работ.
VI. Финансирование строительства объекта будет осуществлять ______
_________________________________________________________________,
(наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес,
тел.)
р/с ___________________________ в _______________________________,
к/с _____________________ БИК ______________ ИНН _________________
из средств _______________________________________________________
(указать источники финансирования)
Договор страхования объекта строительства ________________________
(N., дата, страхователь)
__________________________________________________________________
Сметная стоимость строительства в соответствии с утвержденной
проектно-сметной документацией составляет ________________________
(в текущих ценах)
ОСНОВНЫЕ ПРОЕКТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОБЪЕКТА
-----------------------------------------------------------------------------
¦N.¦Основные показатели ¦Объекты жилищно-¦Объекты ¦Линейно- ¦
¦п/п¦объекта ¦гражданского ¦производственного¦протяженные¦
¦ ¦ ¦назначения ¦назначения ¦сооружения ¦
+---+------------------------+----------------+-----------------+-----------+
¦1. ¦Наименование объекта ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по генплану ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+----------------+-----------------+-----------+
¦2. ¦Уровень ответственности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здания (в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с классификатором ТСН ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ППС-99 МО) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+----------------+-----------------+-----------+
¦3. ¦Общая площадь здания ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+----------------+-----------------+-----------+
¦4. ¦Производственная площадь¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+----------------+-----------------+-----------+
¦5. ¦Площадь ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦встроенно-пристроенных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помещений ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+----------------+-----------------+-----------+
¦6. ¦Количество этажей ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+----------------+-----------------+-----------+
¦7. ¦Общая площадь квартир ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+----------------+-----------------+-----------+
¦8. ¦Пропускная способность, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вместимость ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+----------------+-----------------+-----------+
¦9. ¦Протяженность объекта ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+----------------+-----------------+-----------+
¦10.¦Производительность ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+----------------+-----------------+-----------+
¦11.¦Количество рабочих мест ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+----------------+-----------------+-----------+
¦12.¦Строительный объем ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+----------------+-----------------+-----------+
¦13.¦Площадь застройки ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+----------------+-----------------+-----------+
¦14.¦Площадь земельного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦участка ¦ ¦ ¦ ¦
----+------------------------+----------------+-----------------+------------
При изменении приведенных данных в настоящем извещении в
процессе строительства обязуюсь в недельный срок письменно
сообщить в соответствующий орган Главгосархстройнадзора.
Достоверность указанных в заявлении сведений подтверждаю.
"____" ____________ 200__ г.
Застройщик _____________________ Заказчик _____________________
(Ф.И.О. руководителя, (Ф.И.О. руководителя,
_____________________ _____________________
подпись) подпись)
М.П. М.П.
Принял: __________________________________________________________
(Ф.И.О. должностного лица Главгосархстройнадзора)
Вх. N. ________ от "___" ___________ 200___ г. (по книге входящей
корреспонденции).
Принял: __________________________________________________________
(Ф.И.О. сотрудника Отдела контроля организации
строительства Главгосархстройнадзора)
|
