Образец. Доверенность на представительство в таможне

Образец. Доверенность на представительство в таможне

ДОВЕРЕННОСТЬ
   
   ______________________________________________________________________
                (место и дата выдачи доверенности прописью)
   
        Я, гр. _________________________________________________________,
                               (ф.и.о., гражданство)
   
   проживающий(ая) по адресу: __________________________________________,
   доверяю гр. _________________________________________________________,
                               (ф.и.о., гражданство)
   
   проживающему по адресу: _____________________________________________,
   быть моим представителем в ______________________ таможне  по  вопросу
   досмотра моего  багажа  в количестве _________ мест и отправить его из
   г. _________________ в г. __________________,  расписываться за меня и
   совершать все действия, связанные с выполнением этого поручения.
   
                                                     _________________
                                                         (подпись)
   
        "___"___________ ____ года  настоящая  доверенность  удостоверена
   мною, _____________________________, нотариусом ______________________
                                                        (наименование
   
   _____________________________________________________________________.
              нотариальной конторы, N., дата выдачи лицензии)
   
        Доверенность подписана гр.  ___________________________________ в
   моем присутствии.  Личность доверителя установлена, дееспособность его
   проверена.
   
        Зарегистрировано в реестре за N. _______________________
        Взыскано по тарифу: ________________________________ руб.
        Нотариус: __________________________
                           (подпись)
        М.П.
   
   
   ----