Образец (Примерный). Заявление лица, взявшего на себя организацию похорон, для возмещения расходов по оплате ритуальных услуг |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление лица, взявшего на себя организацию похорон, для возмещения
расходов по оплате ритуальных услуг
Приложение 1
к Методическому указанию
о порядке выплаты пособий и компенсаций
расходов на погребение, изготовление и
установку надгробных памятников умершим
пенсионерам уголовно-исполнительной системы
Министерства юстиции Российской Федерации
------------------------------------------------------------------
¦ Начальнику ___________________¦
¦ РАЗРЕШАЮ ВЫПЛАТИТЬ (наименование ¦
¦ территориального ¦
¦_____________________ рублей. ______________________________¦
¦ органа УИС) ¦
¦ от ___________________________¦
¦Начальник ___________________ _____________________________,¦
¦_____________________________ проживающего(ей) по адресу: __¦
¦_____________________________ ______________________________¦
¦ "__" __________ 200_ г. телефон ______________________¦
¦ паспорт серия ____ номер _____¦
¦ выдан ________________________¦
¦ ______________________________¦
¦ ¦
¦ ЗАЯВЛЕНИЕ ¦
¦ ¦
¦ Прошу Вас возместить мне расходы по оплате ритуальных услуг,¦
¦изготовлению и установке надгробного памятника на месте¦
¦захоронения (нужное подчеркнуть) пенсионера УИС Минюста России¦
¦(пенсионное дело Nо. _____) ¦
¦________________________________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество умершего, его участие ¦
¦ в Великой Отечественной войне, других ¦
¦ боевых действиях и т.п.) ¦
¦________________________________________________________________¦
¦ ¦
¦в сумме _________________ рублей. ¦
¦ Ранее от учреждений и органов уголовно-исполнительной системы¦
¦Минюста России денежные средства в установленных¦
¦законодательством размерах не получал(а). ¦
¦ ¦
¦ Приложение: на __ л., в т.ч.: ¦
¦ 1. __________________________________________________________¦
¦ 2. __________________________________________________________¦
¦ 3. __________________________________________________________¦
¦ 4. __________________________________________________________¦
¦ ¦
¦ _____________¦
¦ (подпись) ¦
¦"__" ________ 200_ года. ¦
¦ ¦
¦Документы проверены __________________________________ ¦
¦ (подпись должностного лица) ¦
¦Замечания по представленным документам _________________________¦
¦________________________________________________________________¦
¦Сумма, подлежащая оплате, ______________________________________¦
¦ (сумма прописью) ¦
¦ ¦
¦Начальник пенсионного органа _____________¦
¦ (подпись) ¦
¦"__"_________ 200_ года ¦
------------------------------------------------------------------
----
|
