Главная arrow Типовые бланки arrow Образцы заявлений arrow Образец (Примерный). Заявление на дополнительные услуги связи, оказываемые гражданам в жилых помещениях

Главное меню
Главная
Типовые бланки
Кодексы РФ
Вопросы и ответы
Права потребителей
Право собственности
Гражданство
Наследство
Законодательство о труде
Законодательство о жилье
Карта сайта
Юриспруденция


Воспользуйся поиском
Поиск
Кто на сайте?
Сейчас в библиотеке:
Посетителей - 9

Образец (Примерный). Заявление на дополнительные услуги связи, оказываемые гражданам в жилых помещениях

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Заявление на дополнительные услуги связи, оказываемые гражданам в 
жилых помещениях

Приложение    к Письму ОАО МГТС
   от 19.06.2006 N 03-01/5959
   
                               Управляющему _________________________
                               телефонным узлом - отделением ОАО МГТС
   
                               ЗАЯВЛЕНИЕ
              НА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ СВЯЗИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ
                      ГРАЖДАНАМ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ
   
   ------------------------------------------------------------------
   ¦Фамилия   ¦               ¦Документ, удостоверяющий личность, - ¦
   ¦          ¦               ¦паспорт                              ¦
   +----------+---------------+-------------------------------------+
   ¦Имя       ¦               ¦Серия        ¦        ¦N             ¦
   +----------+---------------+-------------+--------+--------------+
   ¦Отчество  ¦               ¦Кем выдан             ¦              ¦
   +----------+---------------+----------------------+--------------+
   ¦Дата рождения      ¦      ¦Дата выдачи           ¦              ¦
   +-------------------+------+----------------------+--------------+
   ¦Место рождения     ¦                                            ¦
   +-------------------+--------------------------------------------+
   ¦Адрес регистрации  ¦Индекс           город                      ¦
   +-------------------+--------------------------------------------+
   ¦ул.                     дом          корпус      квартира       ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Телефон N (49___)                                               ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Адрес установки оконечного оборудования ¦                       ¦
   +----------------------------------------+-----------------------+
   ¦Индекс              город            ул.                        ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦дом     корпус      подъезд    этаж    код/домофон    квартира  ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Тип телефонизированного помещения                               ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦ ----                                ¦----                      ¦
   ¦ ¦  ¦ Отдельная квартира             ¦¦  ¦ Коммунальная         ¦
   ¦ ----                                ¦---- квартира             ¦
   +-------------------------------------+(согласие, подтверждающее ¦
   ¦ ----                                ¦полномочия на подачу      ¦
   ¦ ¦  ¦ Комната в коммунальной         ¦заявления, прилагается)   ¦
   ¦ ---- квартире                       ¦                          ¦
   +-------------------------------------+--------------------------+
   ¦Документы, подтверждающие право заявителя на помещение          ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦ ----                                 ¦Дата регистрации с       ¦
   ¦ ¦  ¦ Паспорт                         ¦                         ¦
   ¦ ----                                 ¦                         ¦
   +--------------------------------------+-------------------------+
   ¦ ----                                 ¦Копия прилагается        ¦
   ¦ ¦  ¦ Договор найма (поднайма),       ¦                         ¦
   ¦ ---- аренды (субаренды)              ¦                         ¦
   +--------------------------------------+-------------------------+
   ¦ ----                                 ¦Копия прилагается        ¦
   ¦ ¦  ¦ Документ о праве собственности  ¦                         ¦
   ¦ ----                                 ¦                         ¦
   +--------------------------------------+-------------------------+
   ¦ ----                                                           ¦
   ¦ ¦  ¦ Другое:                                                   ¦
   ¦ ----                                                           ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Просьба заявителя:                                              ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Прошу оказать услугу связи:                                     ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦ ----                            ¦ ----                         ¦
   ¦ ¦  ¦ Переделка абонентской      ¦ ¦  ¦ Переделка абонентской   ¦
   ¦ ---- проводки до основного      ¦ ---- проводки до             ¦
   ¦абонентского устройства          ¦параллельного абонентского    ¦
   +---------------------------------+устройства                    ¦
   ¦ ----                            ¦                              ¦
   ¦ ¦  ¦ Установка параллельного    ¦                              ¦
   ¦ ---- абонентского устройства    ¦                              ¦
   +---------------------------------+------------------------------+
   ¦ ----                                                           ¦
   ¦ ¦  ¦ Другое                                                    ¦
   ¦ ----                                                           ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Особые отметки                                                  ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦                                                                ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Подпись заявителя                    Дата                       ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Контактный телефон                                              ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Подпись работника, принявшего заявление                         ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Дата принятия заявления    Регистрационный номер (заявка)       ¦
   ------------------------------------------------------------------
   
                           Служебные отметки
           (заполняются ответственным лицом телефонного узла)
   
   ------------------------------------------------------------------
   ¦Техническая справка/прозвонка                                   ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Шкаф      ¦Магистраль  ¦РК     ¦Наличие св. N    ¦Подпись       ¦
   ¦          ¦            ¦       ¦                 ¦работника,    ¦
   ¦          ¦            ¦       ¦                 ¦дата          ¦
   +----------+------------+-------+-----------------+--------------+
   ¦          ¦            ¦       ¦                 ¦              ¦
   +----------+------------+-------+-----------------+--------------+
   ¦          ¦            ¦       ¦                 ¦              ¦
   +----------+------------+-------+-----------------+--------------+
   ¦Решение Оператора связи о предоставлении дополнительных услуг   ¦
   ¦связи                                                           ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦                                                                ¦
   ¦                                      (резолюция, дата, подпись)¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Дата извещения заявителя о принятом решении                     ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Дата выполнения работ по заказанным услугам                     ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦                                                                ¦
   ------------------------------------------------------------------
 
< Пред.   След. >