Образец (Примерный). Заявление на оплату векселей пфр |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление на оплату векселей пфр
Приложение 4
Утверждено
Постановлением Правления ПФР
от 8 декабря 1998 г. N. 94
В Пенсионный фонд Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ОПЛАТУ ВЕКСЕЛЕЙ
Наименование организации _____________________________________________
Юридический / почтовый адрес _________________________________________
Банковские реквизиты: ИНН ____________________________________________
р/счет _________________________________________
наименование банка _____________________________
к/счет _________________________________________
БИК ____________________________________________
Телефон ______________________________________________________________
Предъявляет к оплате в срок следующие векселя ПФР:
----------------------------------------------------------------------
¦ Серия ¦ Номера ¦Количест- ¦ Номинальная ¦ Дисконт учета ¦
¦ векселей ¦ векселей ¦во (штук) ¦ стоимость ¦ (в % от номинала) ¦
+-----------+-----------+----------+-------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------+-----------+----------+-------------+--------------------
Итого на сумму: _________________________________________________
(цифрами и прописью сумма номиналов векселей,
предъявляемых к погашению / досрочному учету)
Денежные средства в сумме: ______________________________________
(цифрами и прописью)
прошу перечислить ____________________________________________________
(куда: р/сч. п/п, текущий счет ПФР в счет
оплаты страховых взносов)
Подлинники векселей, предъявленных к оплате, прилагаем и
гарантируем, что данные векселя имеют законное происхождение, никому
не проданы, не являются предметом залога в споре, под запретом
(арестом) не состоят и иным образом не обременены.
Руководитель _______________ ______________ (____________________)
(Должность) (Подпись, Ф.И.О.)
"__"__________ 199_ г. М.П.
----------------------------------------------------------------------
Векселя, указанные в настоящем заявлении, приняты к оплате
"__"_______ 199_ г.
Отметка ответственного исполнителя
фонда
тел. _____________________________
факс _____________________________
----
|
Типовые бланки