Главная arrow Типовые бланки arrow Образцы заявлений arrow Образец (Примерный). Заявление на получение компенсации за приобретенное протезно-ортопедического изделие инвалида, ветерана или лица, представляющего его интересы
26.09.2017 г.

Бесплатные юридические консультации

Консультация юристов выполняется полностью без какой-либо оплаты. Консультирование выполняют юристы, адвокаты, нотариусы, имеющие обширный опыт практической работы.

1. Выберите тематику консультации
2. Выберите город, где Вы живете.
3. Укажите как Вас зовут и номер Вашего телефона.
4. Укажите Ваш вопрос.
5. Отправьте свой вопрос и наш юрист Вам перезвонит, если все введено верно.

Ответы на вопросы даются с 9.00 до 21.00

Заявки принимаются и проводится круглосуточно

Консультация осуществляется для городских и мобильных номеров Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Екатеринбурга и Свердловской области.

Образец (Примерный). Заявление на получение компенсации за приобретенное протезно-ортопедического изделие инвалида, ветерана или лица, представляющего его интересы

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Заявление на получение компенсации за приобретенное протезно-
ортопедического изделие инвалида, ветерана или лица, представляющего его 
интересы

Приложение N. 5    к Порядку работы исполнительных
   органов ФСС РФ по обеспечению
   в 2005 году инвалидов, отдельных
   категорий граждан из числа ветеранов
   протезами (кроме зубных протезов),
   протезно-ортопедическими изделиями
   за счет средств федерального бюджета
   
   
                                      Управляющему __________________
                                      региональным отделением
                                      Фонда социального страхования
                                      Российской Федерации
                                      от ____________________________
                                           (фамилия, имя, отчество)
                                      _______________________________
                                      проживающего по адресу ________
                                      _______________________________
                                      телефон N. ___________________
   
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
   
       Прошу выплатить мне компенсацию за приобретенное
   __________________________________________________________________
            (наименование протезно-ортопедического изделия и
                  технического средства реабилитации)
   
   Приложение:  индивидуальная  программа   реабилитации,  документы,
   подтверждающие расходы.
   
   Подпись ________________
   
   _____________________
    (число, месяц, год)
   
   Подпись ответственного лица
   регионального отделения,
   принявшего заявление          ____________  ______________________
                                               (расшифровка подписи)
   
   ______________________
    (число, месяц, год)
 
< Пред.   След. >