Образец (Примерный). Заявление на регистрацию гражданина в качестве индивидуального предпринимателя и выдачу свидетельства о его регис |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление на регистрацию гражданина в качестве индивидуального
предпринимателя и выдачу свидетельства о его регистрации
Приложение N. 1
к Инструкции о порядке государственной
регистрации граждан, осуществляющих
предпринимательскую деятельность
без образования юридического лица,
индивидуальных предпринимателей
Председателю Московской
регистрационной палаты
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать меня в качестве индивидуального предпринимателя и выдать
свидетельство на срок до "___"_________ 200_ г.
О себе сообщаю (заполняется заявителем на пишущей машинке или печатными буквами черной
ручкой):
------------------------------------------------------------------
¦Фамилия: ______________________________ Фото ¦
¦Имя: __________________________________ 3 x 4 ¦
¦Отчество: _____________________________ ¦
¦Место рождения: страна ________________ ¦
¦область _____________________ город ___________________________ ¦
¦Документ: вид _____________ серия __________ номер ____________ ¦
¦кем выдан: ____________________________________________________ ¦
¦дата выдачи: "___"_________________ 19__ г. ¦
¦Место жительства или временного проживания в г. Москве (нужное ¦
¦подчеркнуть): ¦
¦индекс ________ адм. округ ________________________ ¦
¦тип улицы _________________________________ наименование ______ ¦
¦ (улица, проспект, переулок и др.) ¦
¦номер дома _______ корпус _____ квартира _____ телефон ________ ¦
¦Срок регистрационного учета по месту временного проживания ¦
¦до "___"______________ 200_ г. ¦
------------------------------------------------------------------
Виды деятельности по классификатору ОКДП (выбираются по
классификатору заявителем или представителем Палаты)
Код ОКДП _____________
Наименование __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Код ОКДП _____________
Наименование __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Код ОКДП _____________
Наименование __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сведения, указанные в заявлении, удостоверяю личной подписью:
Подпись заявителя _______________ дата "___"_____________ _200_ г.
Дополнительные сведения (если заявитель постоянно не проживает
в г. Москве):
Место постоянного проживания: страна __________________________
область (край) ___________________________________________________
город ____________________________________________________________
тип улицы _________________________________ наименование _________
(улица, проспект, переулок и др.)
номер дома _____________ корпус ____________ квартира ____________
Код СОАТО _________________ (заполняется представителем Палаты)
Дополнительные сведения, указанные в заявлении, удостоверяю
личной подписью:
Подпись заявителя ___________________ дата "___"_________ _200_ г.
------------------------------------------------------------------
¦Я ознакомлен с тем, что обязан встать на учет после получения ¦
¦Свидетельства о регистрации в территориальных органах г. Москвы ¦
¦по месту жительства: ¦
¦Территориальная государственная налоговая инспекция N. ¦
¦ТСУ Пенсионного фонда РФ по г. Москве ¦
¦Отделение Московского городского фонда обязательного ¦
¦медицинского страхования ¦
¦ ¦
¦Подпись заявителя _______________ дата "___"___________ 200_ г. ¦
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
¦ Заполняется представителем Палаты ¦
¦ ¦
¦Место регистрации ¦
¦Номер Свидетельства ¦
¦Срок действия регистрации до "___"_____________ ___ г. ¦
¦Дата регистрации "___"_______________ ___ г. ¦
¦ ¦
¦Представитель Палаты (Ф.И.О.) ______________ _________________ ¦
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
--------------------
|
