Образец (Примерный). Заявление о внесении изменения(й) в наименование и/или адрес заявителя |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о внесении изменения(й) в наименование и/или адрес
заявителя
Приложение 3
к Правилам,
утв. Приказом Роспатента
от 25 февраля 2003 г. N. 24
ОБРАЗЕЦ
----------------------------------------------------------------------
¦Отметка об уплате пошлины ¦ Дата поступления ¦
¦ ¦ ¦
¦ (заполняется Федеральным¦органом исполнительной власти ¦
¦ по интеллектуальной¦собственности) ¦
+-------------------------------+------------------------------------+
¦ ЗАЯВЛЕНИЕ ¦
¦ о внесении изменения(й) в наименование ¦
¦ и/или адрес заявителя ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦N. дела заявителя ¦N. заявки ¦
¦ ¦ ¦
¦N. дела патентного поверенного¦Дата подачи ¦
+-------------------------------+------------------------------------+
¦Заявитель ¦
¦ ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦Патентный поверенный ¦
¦ ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦Адрес для переписки ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦Изменение(я) ¦
¦Данные, которые следует изменить: ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Данные в измененном виде: ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦ Приложение(я) к заявлению: ¦Кол-во¦ Кол-во ¦
¦ ¦ экз. ¦ стр. ¦
¦--- +------+----------+
¦¦ ¦ документ об уплате пошлины ¦ ¦ ¦
¦--- ¦ ¦ ¦
¦ +------+----------+
¦--- ¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ листы для продолжения ¦ ¦ ¦
¦--- ¦ ¦ ¦
¦ +------+----------+
¦--- ¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ другие документы (указать): ¦ ¦ ¦
¦--- ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+----------+
¦Подпись ¦
¦ ¦
¦Печать ¦
¦ ¦
¦Дата ¦
----------------------------------------------------------------------
----
|
