Образец (Примерный). Заявление о выдаче дубликата лицензии (приложения к лицензии) взамен утраченной (утраченного) |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о выдаче дубликата лицензии (приложения к лицензии) взамен
утраченной (утраченного)
Приложение 9
к Постановлению Правительства
Москвы
от 19 июля 2005 г. N 528-ПП
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА ЛИЦЕНЗИИ (ПРИЛОЖЕНИЯ К ЛИЦЕНЗИИ)
ВЗАМЕН УТРАЧЕННОЙ (УТРАЧЕННОГО)
Заявитель ________________________________________________________
(полное наименование лица,
__________________________________________________________________
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
_______________________________, ИНН ____________________________,
в лице ___________________________________________________________
(только для юридического лица - Ф.И.О.,
__________________________________________________________________
должность руководителя)
уведомляет об утрате лицензии (приложения N _______ к лицензии) на
розничную продажу алкогольной продукции:
серия _______, N _________________, код __________________________
и просит выдать лицензию (приложение к лицензии) взамен
утраченной.
____________ _____________ ___________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
___________________________________
(дата)
М.П. N _________________________________
от ________________________________
|
