Образец (Примерный). Заявление о выдаче лицензии на осуществление деятельности по обращению с опасными отходами (для юридических лиц). ф |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о выдаче лицензии на осуществление деятельности по
обращению с опасными отходами (для юридических лиц). форма No. 1-1
Приложение 4
к Приказу Главного управления
природных ресурсов и охраны окружающей
среды МПР России по г. Москве
от 26 февраля 2004 г. N 228-п
Форма 1-1
Главное управление природных ресурсов
и охраны окружающей среды МПР России по г. Москве
(наименование лицензионного органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО ОБРАЩЕНИЮ С ОПАСНЫМИ ОТХОДАМИ
(для юридических лиц)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(организационно-правовая форма, полное наименование
организации-заявителя)
Юридический адрес
Почтовый адрес
Фактический адрес
Наименование банка БИК
Р/счет К/счет
ИНН Код по ОКПО
Код в Едином государственном реестре юридических лиц
Почтовый адрес налоговой инспекции
Телефон, факс
Просит выдать лицензию на осуществление
Деятельности по обращению с опасными отходами
__________________________________________________________________
Виды работ:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
на территории ____________________________________________________
(наименование территории)
на срок ________ лет.
Руководитель __________________________ _________ __________
(наименование организации) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
|
