Образец (Примерный). Заявление о государственной регистрации некоммерческой организации при ее создании. форма No. рн0001 сведения о лице, имеющем право без доверенности действовать от имени неком

Образец (Примерный). Заявление о государственной регистрации некоммерческой организации 
при ее создании. форма No. рн0001
   сведения о лице, имеющем право без доверенности действовать от имени некоммерческой 
организации (лист е)

Приложение N 1
   к Постановлению Правительства
   Российской Федерации
   от 15 апреля 2006 г. N 212
   
   
                                                                -----
                                                       Страница ¦0¦1¦
                                                        --------+-+-+
                                                Форма N ¦Р¦Н¦0¦0¦0¦1¦
                                                        --+-+-+-+-+--
   
                                                               Лист Е
   
            Сведения о лице, имеющем право без доверенности
            действовать от имени некоммерческой организации
   
   __________________________________________________________________
      (полное наименование создаваемой некоммерческой организации)
   
   ---------------------------------------------------------------------------------------
-----
   ¦  1. ¦Данные лица, имеющего право без доверенности действовать от имени 
некоммерческой    ¦
   ¦     ¦организации                                                                     
    ¦
   +-----+--------------------------------------------------------------------------------
----+
   ¦ 1.1.¦Фамилия                    ¦                                                    
    ¦
   +-----+---------------------------+----------------------------------------------------
----+
   ¦ 1.2.¦Имя                        ¦                                                    
    ¦
   +-----+---------------------------+----------------------------------------------------
----+
   ¦ 1.3.¦Отчество                   ¦                                                    
    ¦
   +-----+---------------------------+----------------------------------------------------
----+
   ¦ 1.4.¦Дата рождения              ¦                                                    
    ¦
   +-----+---------------------------+----------------------------------------------------
----+
   ¦ 1.5.¦ИНН (при наличии)          ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦                
    ¦
   +-----+---------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----------------
----+
   ¦  2. ¦Должность                                                                       
    ¦
   +-----+--------------------------------------------------------------------------------
----+
   ¦  3. ¦Данные документа, удостоверяющего личность                                      
    ¦
   +-----+--------------------------------------------------------------------------------
----+
   ¦ 3.1.¦Вид документа, удостоверяющего личность  ¦                                      
    ¦
   +-----+-----------------------------------------+--------------------------------------
----+
   ¦ 3.2.¦Серия            ¦3.3. Номер             ¦3.4. Дата выдачи                      
    ¦
   +-----+-----------------+-----------------------+--------------------------------------
----+
   ¦ 3.5.¦Кем выдан              ¦                                                        
    ¦
   +-----+-----------------------+--------------------------------------------------------
----+
   ¦ 3.6.¦Код подразделения      ¦  ¦  ¦  ¦- ¦  ¦  ¦  ¦                                   
    ¦
   +-----+-----------------------+--+--+--+--+--+--+--+-----------------------------------
----+
   ¦ 4.  ¦Адрес места жительства                                                          
    ¦
   +-----+--------------------------------------------------------------------------------
----+
   ¦ 4.1.¦Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место 
    ¦
   ¦     ¦пребывания)                                                                     
    ¦
   +-----+--------------------------------------------------------------------------------
----+
   ¦     ¦4.1.1. Почтовый индекс              ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                               
    ¦
   ¦     +------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------------------------------
----+
   ¦     ¦4.1.2. Субъект Российской Федерации ¦                                           
    ¦
   ¦     +------------------------------------+-------------------------------------------
----+
   ¦     ¦4.1.3. Район                        ¦                                           
    ¦
   ¦     +------------------------------------+-------------------------------------------
----+
   ¦     ¦4.1.4. Город                        ¦                                           
    ¦
   ¦     +------------------------------------+-------------------------------------------
----+
   ¦     ¦4.1.5. Населенный пункт             ¦                                           
    ¦
   ¦     +------------------------------------+-------------------------------------------
----+
   ¦     ¦4.1.6. Улица (проспект, переулок и  ¦                                           
    ¦
   ¦     ¦т.д.)                               ¦                                           
    ¦
   ¦     +------------------------------------+-------------------------------------------
----+
   ¦     ¦4.1.7. Номер дома        ¦6.1.8. Корпус (строение)  ¦6.1.9. Квартира (офис)     
    ¦
   ¦     ¦(владение)               ¦                          ¦                           
    ¦
   +-----+-------------------------+--------------------------+---------------------------
----+
   ¦ 4.2.¦Адрес места жительства в стране, резидентом которой является лицо, имеющее 
право без¦
   ¦     ¦доверенности действовать от имени некоммерческой организации                 
    ¦
   ¦     +--------------------------------------------------------------------------------
----+
   ¦     ¦4.2.1. Страна места жительства  ¦                                               
    ¦
   ¦     +--------------------------------+-----------------------------------------------
----+
   ¦     ¦4.2.2. Адрес места жительства   ¦                                               
    ¦
   +-----+--------------------------------+-----------------------------------------------
----+
   ¦ 5.  ¦Контактный телефон                                                              
    ¦
   ¦     +--------------------------------------------------------------------------------
----+
   ¦     ¦5.1. Код города  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5.2. Телефон                ¦5.3. Факс              
    ¦
   ------+-----------------+-+-+-+-+-+----------------------------+-----------------------
-----
   
                                                                        ------------------
-----
                                                              Заявитель ¦                 
    ¦
                                                                        ------------------
-----
                                                                               (подпись)
   
       --------------------------------
         Заполняется  в  случае,  если  лицо,  имеющее  право  без
   доверенности  действовать  от  имени некоммерческой организации, -
   иностранный   гражданин   или   лицо  без  гражданства,  постоянно
   проживающие за пределами Российской Федерации.
   
       Примечание.  Лист  Е  заполняется  отдельно  на  каждое  лицо,
   имеющее право без доверенности действовать от имени некоммерческой
   организации.