Главная arrow Типовые бланки arrow Образцы заявлений arrow Образец (Примерный). Заявление о зачислении на социальное обслуживание на дому гражданина пожилого возраста, инвалида
19.11.2018 г.

Бесплатные юридические консультации

Консультация юристов выполняется полностью без какой-либо оплаты. Консультирование выполняют юристы, адвокаты, нотариусы, имеющие обширный опыт практической работы.

1. Выберите тематику консультации
2. Выберите город, где Вы живете.
3. Укажите как Вас зовут и номер Вашего телефона.
4. Укажите Ваш вопрос.
5. Отправьте свой вопрос и наш юрист Вам перезвонит, если все введено верно.

Ответы на вопросы даются с 9.00 до 21.00

Заявки принимаются и проводится круглосуточно

Консультация осуществляется для городских и мобильных номеров Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Екатеринбурга и Свердловской области.

Образец (Примерный). Заявление о зачислении на социальное обслуживание на дому гражданина пожилого возраста, инвалида

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Заявление о зачислении на социальное обслуживание на дому гражданина 
пожилого возраста, инвалида

Приложение N. 1    к Порядку и условиям
   зачисления граждан пожилого
   возраста и инвалидов на социальное
   обслуживание на дому в г. Протвино
   
                                  Начальнику отдела социальной защиты
                                  и    помощи    семье    и   детству
                                  мэрии          г.          Протвино
                                  ___________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество)
                                  от гр. ____________________________
                                           (фамилия, имя, отчество)
                                  ___________________________________
                                  ___________________________________
                                      (дата, месяц, год рождения)
                                  Адрес проживания, телефон _________
                                  ___________________________________
   
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
   
      Прошу принять меня на _________________________________________
                                   (постоянное, временное)
   обслуживание   отделением   социального   обслуживания   на   дому
   на условиях ______________________________________________________
                 (бесплатной, частичной, полной оплаты - указать)
      С   условиями   приема   и   снятия  с  обслуживания,  перечнем
   предоставляемых  услуг, порядком оплаты услуг, правилами поведения
   при    обслуживании    ознакомле__.    Договорные    обязательства
   по обслуживанию обязуюсь выполнять.
   ___________________                            ___________________
   (дата заполнения)                                   (подпись)
   
      Заключение начальника
   социальной защиты населения ______________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   
   ___________________                            ___________________
        (дата)                                        (подпись)
 
< Пред.   След. >