Главная arrow Типовые бланки arrow Образцы заявлений arrow Образец (Примерный). Заявление о назначении пенсии по случаю потери кормильца
16.11.2018 г.

Бесплатные юридические консультации

Консультация юристов выполняется полностью без какой-либо оплаты. Консультирование выполняют юристы, адвокаты, нотариусы, имеющие обширный опыт практической работы.

1. Выберите тематику консультации
2. Выберите город, где Вы живете.
3. Укажите как Вас зовут и номер Вашего телефона.
4. Укажите Ваш вопрос.
5. Отправьте свой вопрос и наш юрист Вам перезвонит, если все введено верно.

Ответы на вопросы даются с 9.00 до 21.00

Заявки принимаются и проводится круглосуточно

Консультация осуществляется для городских и мобильных номеров Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Екатеринбурга и Свердловской области.

Образец (Примерный). Заявление о назначении пенсии по случаю потери кормильца

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Заявление о назначении пенсии по случаю потери 
кормильца

Приложение 5    к Инструкции о порядке
   пенсионного обеспечения
   сотрудников таможенных органов
   Российской Федерации
   и членов их семей
   (в ред. Приказа ГТК РФ
   от 24.10.2001 N 1019)
   
   
                                             Кому ___________________
                                             ________________________
                                             (кого) _________________
                                             ________________________
                                              (фамилия, имя, отчество
                                             ________________________
                                                  заявителя и его
                                             ________________________
                                                родственное отношение
                                             ________________________
                                                     к умершему)
                                             зарегистрированного   по
                                             адресу:
                                             ________________________
                                             Телефон: _______________
   
                               ЗАЯВЛЕНИЕ
             О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ ПО СЛУЧАЮ ПОТЕРИ КОРМИЛЬЦА
   
       Прошу назначить пенсию за умершего "__" _________ 200_ г.
   __________________________________________________________________
         (звание, фамилия, имя, отчество, год и место рождения
   __________________________________________________________________
                          умершего кормильца)
   __________________________________________________________________
   на следующих нетрудоспособных членов семьи: ______________________
   __________________________________________________________________
         (указать родственное отношение, фамилию, имя, отчество
   __________________________________________________________________
         и возраст членов семьи и не находятся ли они на полном
   __________________________________________________________________
        государственном обеспечении, а в отношении члена семьи,
   __________________________________________________________________
    занятого уходом за детьми до 14 лет, также работает он или нет)
       Назначенную пенсию  прошу  перечислять  в  учреждение (филиал)
   Сберегательного банка
   __________________________________________________________________
             (номер Сбербанка, а при необходимости и адрес)
   на лицевой счет N ________________ либо переводить по почте ______
   __________________________________________________________________
   
   (Оборотная сторона формы)
   
   Одновременно сообщаю следующее:
   1. Семья ___________ получала (получает) пенсию __________________
             (да, нет)                             (где, за кого, на
   __________________________________________________________________
                         кого и в какое время)
   2. Члены  семьи  имеют  право  на  повышение  пенсии  и  получение
   надбавок к пенсии по следующим основаниям:
   __________________________________________________________________
          (указать, какие члены семьи и по каким основаниям -
   __________________________________________________________________
        участие в работах по ликвидации последствий радиационных
   __________________________________________________________________
                  аварий, работа во время войны и др.)
   3. Месяц  и  год  предстоящего  окончания  детьми  образовательных
   учреждений _______________________________________________________
   __________________________________________________________________
   4. Кроме членов семьи, обратившихся за пенсией, умерший __________
                                                            (да, нет)
   имел других членов семьи:
   __________________________________________________________________
   (указать, каких членов семьи, место их регистрации и какую помощь
   __________________________________________________________________
                        оказывал им глава семьи)
   К заявлению прилагаю следующие документы: ________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   
                                  Подпись заявителя _________________
                                              "__" __________ 200_ г.
                            Заявление принято "__" __________ 200_ г.
   
   Предъявлен паспорт серии _____ N ________, выданный ______________
   __________________________________________________________________
   
                              Подпись должностного лица _____________
 
< Пред.   След. >