Главная arrow Типовые бланки arrow Образцы заявлений arrow Образец (Примерный). Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности по производ
17.11.2018 г.

Бесплатные юридические консультации

Консультация юристов выполняется полностью без какой-либо оплаты. Консультирование выполняют юристы, адвокаты, нотариусы, имеющие обширный опыт практической работы.

1. Выберите тематику консультации
2. Выберите город, где Вы живете.
3. Укажите как Вас зовут и номер Вашего телефона.
4. Укажите Ваш вопрос.
5. Отправьте свой вопрос и наш юрист Вам перезвонит, если все введено верно.

Ответы на вопросы даются с 9.00 до 21.00

Заявки принимаются и проводится круглосуточно

Консультация осуществляется для городских и мобильных номеров Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Екатеринбурга и Свердловской области.

Образец (Примерный). Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности по производ

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие 
лицензии на осуществление деятельности по производству лекарственных 
средств

Приложение    к Письму Росзравнадзора
   от 04.08.2005 N 02И-395/05
   
   
   Регистрационный номер: __________________________ от _____________
                          (заполняется лицензирующим
                                   органом)
   
                                            В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
                                             ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
                                        ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
                                                  РАЗВИТИЯ
   
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
   
           О переоформлении документа, подтверждающего наличие
         лицензии на осуществление деятельности по производству
                          лекарственных средств
   
   регистрационный N _________, выданного ___________________________
                                         (наименование лицензирующего
                                                   органа)
                  на срок с ___________ по ___________
   
   в связи с:
   _________  реорганизацией    юридического    лица    в    форме
                 преобразования
   _________  изменением наименования юридического лица
   _________  изменением места нахождения юридического лица
   _________  изменением адресов мест осуществления лицензируемого
                 вида деятельности юридическим лицом
   _________  реорганизацией юридических лиц в форме слияния
   
       --------------------------------
        Нужное указать.
   
                         Организация-заявитель:
   
   ------------------------------------------------------------------------------
   ¦   ¦     Сведения о заявителе    ¦Сведения о лицензиате¦Сведения о правопре-¦
   ¦   ¦                             ¦                     ¦емнике              ¦
   +---+-----------------------------+---------------------+--------------------+
   ¦ 1 ¦Организационно-правовая      ¦                     ¦                    ¦
   ¦   ¦форма и полное   наименование¦                     ¦                    ¦
   ¦   ¦юридического лица            ¦                     ¦                    ¦
   +---+-----------------------------+---------------------+--------------------+
   ¦ 2 ¦Сокращенное наименование  ¦                     ¦                    ¦
   +---+-----------------------------+---------------------+--------------------+
   ¦ 3 ¦Фирменное наименование    ¦                     ¦                    ¦
   +---+-----------------------------+---------------------+--------------------+
   ¦ 4 ¦Место нахождения юридического¦                     ¦                    ¦
   ¦   ¦лица                         ¦                     ¦                    ¦
   ¦   ¦(с    указанием     почтового¦                     ¦                    ¦
   ¦   ¦индекса)                     ¦                     ¦                    ¦
   +---+-----------------------------+---------------------+--------------------+
   ¦ 5 ¦Адреса   мест   осуществления¦1. Адрес: ___________¦1. Адрес: __________¦
   ¦   ¦лицензируемого           вида¦Основание            ¦Основание           ¦
   ¦   ¦деятельности                 ¦использования:       ¦использования:      ¦
   ¦   ¦(адреса        территориально¦_____________________¦____________________¦
   ¦   ¦обособленных подразделений  и¦Вид     обособленного¦Основание изменения:¦
   ¦   ¦объектов)                    ¦объекта:             ¦____________________¦
   ¦   ¦                             ¦_____________________¦2.                  ¦
   ¦   ¦                             ¦Виды           работ,¦3.                  ¦
   ¦   ¦                             ¦осуществляемых     на¦4.                  ¦
   ¦   ¦                             ¦объекте:             ¦5.                  ¦
   ¦   ¦                             ¦_____________________¦                    ¦
   ¦   ¦                             ¦2.                   ¦                    ¦
   ¦   ¦                             ¦3.                   ¦                    ¦
   ¦   ¦                             ¦4.                   ¦                    ¦
   ¦   ¦                             ¦5.                   ¦                    ¦
   +---+-----------------------------+---------------------+--------------------+
   ¦ 6 ¦Почтовый адрес лицензиата    ¦                     ¦                    ¦
   ¦   ¦(с    указанием     почтового¦                     ¦                    ¦
   ¦   ¦индекса)                     ¦                     ¦                    ¦
   +---+-----------------------------+---------------------+--------------------+
   ¦ 7 ¦ОГРН                         ¦                     ¦                    ¦
   +---+-----------------------------+---------------------+--------------------+
   ¦ 8 ¦Данные             документа,¦Выдан _______________¦Выдан ______________¦
   ¦   ¦подтверждающего факт внесения¦_____________________¦____________________¦
   ¦   ¦сведений о юридическом   лице¦  (орган, выдавший   ¦  (орган, выдавший  ¦
   ¦   ¦в   Единый    государственный¦      документ)      ¦      документ)     ¦
   ¦   ¦реестр (ЕГРЮЛ)               ¦Дата выдачи _________¦Дата выдачи ________¦
   ¦   ¦                             ¦Бланк: серия ________¦Бланк: серия _______¦
   ¦   ¦                             ¦N __________         ¦N __________        ¦
   +---+-----------------------------+---------------------+--------------------+
   ¦ 9 ¦ИНН                          ¦                     ¦                    ¦
   +---+-----------------------------+---------------------+--------------------+
   ¦10 ¦Наименование,             код¦Код подразделения ___¦Код подразделения __¦
   ¦   ¦подразделения,          адрес¦_____________________¦____________________¦
   ¦   ¦налоговой инспекции          ¦Адрес       налоговой¦Адрес      налоговой¦
   ¦   ¦(с    указанием     почтового¦инспекции            ¦инспекции           ¦
   ¦   ¦индекса)                     ¦_____________________¦____________________¦
   ¦   ¦                             ¦_____________________¦____________________¦
   +---+-----------------------------+---------------------+--------------------+
   ¦11 ¦Данные документа о постановке¦Выдан _______________¦Выдан ______________¦
   ¦   ¦лицензиата    на    учет    в¦_____________________¦____________________¦
   ¦   ¦налоговом органе             ¦  (орган, выдавший   ¦  (орган, выдавший  ¦
   ¦   ¦                             ¦      документ)      ¦      документ)     ¦
   ¦   ¦                             ¦Дата выдачи _________¦Дата выдачи ________¦
   ¦   ¦                             ¦Бланк: серия ________¦Бланк: серия _______¦
   ¦   ¦                             ¦N __________         ¦N __________        ¦
   +---+-----------------------------+---------------------+--------------------+
   ¦12 ¦ГРН                          ¦                                          ¦
   +---+-----------------------------+------------------------------------------+
   ¦13 ¦Данные             документа,¦Выдан ____________________________________¦
   ¦   ¦подтверждающего      внесение¦           (орган, выдавший документ)     ¦
   ¦   ¦изменений  в    сведения    о¦Дата выдачи  _____________________________¦
   ¦   ¦юридическом             лице,¦Бланк: серия ___________ N _______________¦
   ¦   ¦содержащиеся     в     Едином¦                                          ¦
   ¦   ¦государственном реестре      ¦                                          ¦
   +---+-----------------------------+------------------------------------------+
   ¦14 ¦Решение учредителя           ¦Оформлено "__" ___________ 200_ г.        ¦
   ¦   ¦(иного уполномоченного органа¦Утверждено __________________________     ¦
   ¦   ¦юридического лица)           ¦Номер решения ___________                 ¦
   +---+-----------------------------+------------------------------------------+
   ¦15 ¦Контактный телефон, факс     ¦                                          ¦
   +---+-----------------------------+------------------------------------------+
   ¦16 ¦Адрес электронной почты      ¦                                          ¦
   ----+-----------------------------+-------------------------------------------
   
       --------------------------------
        Если таковые имеются.
   
   в лице __________________________________________________________,
              (Ф.И.О., должность руководителя юридического лица)
   действующего на основании _______________________________________,
                              (документ, подтверждающий полномочия)
   просит переоформить: документ, подтверждающий наличие лицензии  на
   осуществление деятельности по производству лекарственных средств.
   
       Копию платежного поручения с оригинальной отметкой   банка   о
   принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в   размере
   100 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении  документа,
   подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
   
       Достоверность представленных документов подтверждаю.
   
   "__" ________ 200_ г.      Руководитель
                              организации-заявителя _________________
                                                    (Ф.И.О., подпись)
   
                              М.П.
   
   Памятка лицензиату
   
   В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О  лицензировании отдельных видов деятельности" в случаях:    - реорганизации юридического лица в форме преобразования;
   - изменения его наименования или места его нахождения;
   - изменения адресов мест осуществления юридическим лицом лицензируемого вида  деятельности -    лицензиат - юридическое лицо или его правопреемник обязаны подать заявление о  переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии.    В заявлении указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике и данные  документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в Единый  государственный реестр юридических лиц.    Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, подается  лицензиатом в лицензирующий орган не позднее чем через пятнадцать дней со дня внесения  соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц либо со дня  изменения адресов мест осуществления юридическим лицом лицензируемого вида деятельности.    В случае реорганизации юридических лиц в форме слияния при наличии на дату  государственной регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц у каждого  участвующего в слиянии юридического лица лицензии на один и тот же вид деятельности такой  правопреемник вправе подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие  лицензии, в порядке, предусмотренном настоящей статьей.    В переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, может быть отказано в  случае представления лицензиатом или его правопреемником неполных или недостоверных  сведений.    Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии,  направляется (вручается) лицензиату или его правопреемнику в письменной форме с указанием  причин отказа.
 
< Пред.   След. >