Главная arrow Типовые бланки arrow Образцы заявлений arrow Образец (Примерный). Заявление о предоставлении лицензии на осуществление страховой брокерской деятельности
21.11.2018 г.

Бесплатные юридические консультации

Консультация юристов выполняется полностью без какой-либо оплаты. Консультирование выполняют юристы, адвокаты, нотариусы, имеющие обширный опыт практической работы.

1. Выберите тематику консультации
2. Выберите город, где Вы живете.
3. Укажите как Вас зовут и номер Вашего телефона.
4. Укажите Ваш вопрос.
5. Отправьте свой вопрос и наш юрист Вам перезвонит, если все введено верно.

Ответы на вопросы даются с 9.00 до 21.00

Заявки принимаются и проводится круглосуточно

Консультация осуществляется для городских и мобильных номеров Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Екатеринбурга и Свердловской области.

Образец (Примерный). Заявление о предоставлении лицензии на осуществление страховой брокерской деятельности

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Заявление о предоставлении лицензии на осуществление страховой 
брокерской деятельности

Приложение 3    к Положению о требованиях
   к заявлению, сведениям и документам,
   представляемым для получения
   лицензии на осуществление
   деятельности субъектов страхового дела,
   утвержденному
   Приказом
   Министерства финансов
   Российской Федерации
   от 11.04.2006 N 60н
   
   
   Образец
   
                               Заявление
               о предоставлении лицензии на осуществление
                   страховой брокерской деятельности
   
   1. Соискатель лицензии ___________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество индивидуального
                             предпринимателя; полное и сокращенное
                          наименование юридического лица с указанием
                            на организационно-правовую форму, вид
                           деятельности, а также индивидуализирующее
                                       обозначение)
   2. Местонахождение _______________________________________________
   3.  Место  постоянного   проживания   на   территории   Российской
   Федерации (для индивидуального предпринимателя) __________________
                                                      (указывается
   __________________________________________________________________
            документ, на основании которого вносится запись)
   4. Номер телефона ________________________________________________
   5. Номер факсимильной связи ______________________________________
   6. Адрес электронной почты _______________________________________
   7. Сведения о государственной регистрации юридического лица ______
   __________________________________________________________________
       (наименование регистрирующего органа, номер и дата выдачи
                             свидетельства)
   8. ОГРН __________________________________________________________
   9. ИНН ___________________________________________________________
   10.  Сведения   о   наличии/отсутствии   неустраненного  нарушения
   страхового законодательства на дату подачи Заявления _____________
                                                             вид
   __________________________________________________________________
     нарушения, дата выдачи органом страхового надзора предписания
   __________________________________________________________________
   11. Иные сведения, которые соискатель лицензии намерен сообщить __
   __________________________________________________________________
   
   Соискатель  отвечает   за   полноту   и  достоверность информации,
   содержащейся   в   настоящем   Заявлении   и  приложенных  к  нему
   документах.
   
   К   заявлению   прилагаются  (указать   наименование  и количество
   листов приложения):
       1)  документ о государственной регистрации соискателя лицензии
   в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя _
                                                                  ---
   ______________________________________________________________ ¦ ¦
                                                                  ---
       2)  учредительные документы соискателя лицензии - юридического
                                                                  ---
   лица _________________________________________________________ ¦ ¦
                                                                  ---
       3)  образцы договоров, необходимых для осуществления страховой
                                                                  ---
   брокерской деятельности ______________________________________ ¦ ¦
                                                                  ---
       4)    документы,    подтверждающие   квалификацию   работников
   страхового   брокера   и   квалификацию   страхового   брокера   -
   индивидуального предпринимателя __________________________________
                                                                  ---
   ______________________________________________________________ ¦ ¦
                                                                  ---
       5)   копия   платежного   документа,   подтверждающего  оплату
   государственной пошлины за рассмотрение заявления о предоставлении
   лицензии _________________________________________________________
                                                                  ---
   ______________________________________________________________ ¦ ¦
                                                                  ---
   
   "__" _________ 200_ года
   
   Руководитель      _______________________ /____________/
                       (ФИО руководителя)      (подпись)
   
   М.П.
 
< Пред.   След. >