Главная arrow Типовые бланки arrow Образцы заявлений arrow Образец (Примерный). Заявление об отказе от получения страховых сумм, право на которые заявитель имеет в соответствии с иными федеральны
17.11.2018 г.

Бесплатные юридические консультации

Консультация юристов выполняется полностью без какой-либо оплаты. Консультирование выполняют юристы, адвокаты, нотариусы, имеющие обширный опыт практической работы.

1. Выберите тематику консультации
2. Выберите город, где Вы живете.
3. Укажите как Вас зовут и номер Вашего телефона.
4. Укажите Ваш вопрос.
5. Отправьте свой вопрос и наш юрист Вам перезвонит, если все введено верно.

Ответы на вопросы даются с 9.00 до 21.00

Заявки принимаются и проводится круглосуточно

Консультация осуществляется для городских и мобильных номеров Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Екатеринбурга и Свердловской области.

Образец (Примерный). Заявление об отказе от получения страховых сумм, право на которые заявитель имеет в соответствии с иными федеральны

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Заявление об отказе от получения страховых сумм, право на которые 
заявитель имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми 
актами Российской Федерации (для сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, 
граждан, призванных на военные сборы, в системе мвд России)

Приложение 3    к Инструкции о порядке
   проведения обязательного
   государственного страхования
   жизни и здоровья сотрудников
   органов внутренних дел,
   военнослужащих, граждан, призванных
   на военные сборы, в системе
   МВД России
   
                                                     В СТРАХОВУЮ КОМПАНИЮ
                                             ____________________________
   
                                           от ___________________________
                                  (фамилия, имя, отчество застрахованного
                                              лица (выгодоприобретателя))
                                    проживающего(ей) ____________________
                                      (указывается полный домашний адрес)
                                   ______________________________________
   
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          ОБ ОТКАЗЕ ОТ ПОЛУЧЕНИЯ СТРАХОВЫХ СУММ, ПРАВО НА КОТОРЫЕ
            ЗАЯВИТЕЛЬ ИМЕЕТ В СООТВЕТСТВИИ С ИНЫМИ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ
                 ЗАКОНАМИ И НОРМАТИВНЫМИ ПРАВОВЫМИ АКТАМИ
                           РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
   
        В  соответствии  с пунктом  3 статьи  1 Федерального закона от 28
   марта 1998 г. N. 52-ФЗ я, ___________________________________________
                                  (фамилия, имя, отчество заявителя)
   
   отказываюсь от получения страховой суммы в связи _____________________
                                     (указывается вид страхового события,
   
   ______________________________________________________________________
         а в случае гибели, смерти застрахованного - его воинское
   
   ______________________________________________________________________
        (специальное) звание, фамилия, имя, отчество и родственное
   
   ______________________________________________________________________
                   отношение к нему выгодоприобретателя)
   
   причитающейся мне согласно ___________________________________________
                                 (указываются иные федеральные законы и
   
   ______________________________________________________________________
              нормативные правовые акты Российской Федерации,
   
   ______________________________________________________________________
       в соответствии с которыми заявитель имеет право на получение
   
   ______________________________________________________________________
      страховой суммы по обязательному государственному страхованию,
   
   ______________________________________________________________________
                   и наименование страховой организации)
   
   Ранее  страховую  сумму  по  указанному Закону (нормативному правовому
   акту) не получал.
   
        Дата __________                     Подпись заявителя ___________
   
        Подпись ______________________________ заверяю.
                (инициалы, фамилия заявителя)
   ______________________________________________________________________
      (инициалы, фамилия начальника органа внутренних дел, командира
                              воинской части)
   
        Дата ____________                   Подпись _____________________
   
        М.П.
      (печать)
   
   
   ----
 
< Пред.   След. >