Главная arrow Типовые бланки arrow Образцы заявлений arrow Образец (Примерный). Заявление престарелого (инвалида) о приеме в психоневрологический интернат
21.11.2018 г.

Бесплатные юридические консультации

Консультация юристов выполняется полностью без какой-либо оплаты. Консультирование выполняют юристы, адвокаты, нотариусы, имеющие обширный опыт практической работы.

1. Выберите тематику консультации
2. Выберите город, где Вы живете.
3. Укажите как Вас зовут и номер Вашего телефона.
4. Укажите Ваш вопрос.
5. Отправьте свой вопрос и наш юрист Вам перезвонит, если все введено верно.

Ответы на вопросы даются с 9.00 до 21.00

Заявки принимаются и проводится круглосуточно

Консультация осуществляется для городских и мобильных номеров Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Екатеринбурга и Свердловской области.

Образец (Примерный). Заявление престарелого (инвалида) о приеме в психоневрологический интернат

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Заявление престарелого (инвалида) о приеме в психоневрологический 
интернат

Приложение N. 1    к Положению о
   психоневрологическом интернате Министерства
   социального обеспечения РСФСР
   
                                                     (оформляется отделом
                                                 социального обеспечения)
   
   В ______________________________________ отдел социального обеспечения
   От гр. _______________________________________________________________
   Паспорт серии _______________________ N. ____________________________
   выдан ________________________________________________________________
   место прописки _______________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   Дата рождения ______________________ число ___________________________
   месяц ______________________________ год _____________________________
   Образование __________________________________________________________
   Специальность ________________________________________________________
   Размер и вид пенсии __________________________________________________
   Группа инвалидности __________________________________________________
   Срок переосвидетельствования _________________________________________
   Последнее место работы _______________________________________________
   ______________________________________________________________________
   Жилищные условия _____________________________________________________
                       (свой дом, квартира, комната, общежитие и др.)
   
   Имеются ли прямые родственники _______________________________________
                                       (их адрес, возраст, заработок,
   
   ______________________________________________________________________
                            семейное положение)
   
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
   
        Прошу принять на ________________________________________________
                                 (постоянное, временное проживание)
   
   и дом - интернат, т.к. нуждаюсь ______________________________________
                                     (по состоянию здоровья, семейному
   
   в уходе и бытовом обслуживании _______________________________________
                                              положению и т.д.)
   
        С  условиями  приема,  содержания  и выписки  из дома - интерната
   ознакомлен(а).
   
                   Дата заполнения __________ Подпись _______________
   
        Сведения по паспорту и пенсионному делу проверил, заявление
        зарегистрировал " __ " ______________ 19 __ г.
        под N. ________________
   
                                     Инспектор __________________________
   
        Заключение заведующего отделом __________________________________
        _________________________________________________________________
   
        М.П.                        Подпись
   
   
   ----
 
< Пред.   След. >