Образец (Примерный). Заявление физического или юридического лица в службу "одного окна"
управы района для получения распоряжения главы управы района о предоставлении права на
использование территории
Приложение 7
к Постановлению Правительства
Москвы
от 16 августа 2005 г. N 621-ПП
Образец 5
---------------------------
¦ ¦ В управу района ______________________
¦ ¦ от ___________________________________
¦ ¦ (фамилия, имя, отчество)
¦ ¦ адрес: _______________________________
¦Место штампа службы ¦ (юридический адрес
¦"одного окна" управы ¦ ______________________________________
¦района города Москвы ¦ либо место регистрации)
¦ ¦ контактный телефон: __________________
¦ ¦ Документ, удостоверяющий личность:
¦ ¦ ______________________________________
¦ ¦ (вид документа, номер, кем
¦ ¦ ______________________________________
¦ ¦ и когда выдан)
¦ ¦
---------------------------
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас разрешить проведение мероприятий по использованию
территории (приспособлению для ведения хозяйственной деятельности)
на объекте _______________________________________________________
(наименование объекта, адрес)
_________________________________________________________________,
принадлежащем (используемом) на правах _________________________
(собственности, аренды
__________________________________________________________________
и т.п. с указанием реквизитов имущественных документов)
Название организации (для юридического лица) _________________
(реквизиты,
__________________________________________________________________
адрес, телефон)
Ф.И.О. заявителя (для физического лица) ______________________
(паспортные данные,
__________________________________________________________________
адрес, телефон)
Представитель заявителя ______________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные
__________________________________________________________________
доверенного лица)
Доверенность на оформление и получение документов N __________
от "________" ______200_ г.
Контактный телефон, фактическое место размещения (проживания)
__________________________________________________________________
(заявителя или доверенного лица)
Обязуюсь:
Осуществлять работы в соответствии с утвержденным проектом
(проектной документацией).
Обеспечить свободный доступ к месту проведения работ
должностных лиц территориальных органов исполнительной власти
либо уполномоченного ими органа для проверки хода работ.
Осуществлять работы в установленные графиком сроки и с
соблюдением согласованного режима проведения работ.
Подпись ________________ Дата ___________________
Приложение: комплект документов, представляемый заявителем.
Расписка о получении _________________ Дата __________________
Оборотная сторона заявления
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ЗАЯВИТЕЛЕМ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ
РАСПОРЯЖЕНИЯ ГЛАВЫ УПРАВЫ РАЙОНА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПРАВА
НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕРРИТОРИИ
-----------------------------------------------------------------------
¦Перечень представляемых заявителем документов ¦Количество¦
¦ ¦листов ¦
+----------------------------------------------------------+----------+
¦1. Заявление по установленной форме в управу района ¦ ¦
¦об оформлении распоряжения о предоставлении права ¦ ¦
¦на использование территории ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+----------+
¦2. Доверенность от физического или юридического лица ¦ ¦
¦на получение документа (в случае, если заявителем ¦ ¦
¦является представитель физического или юридического ¦ ¦
¦лица) ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+----------+
¦3. Документы, подтверждающие полномочия руководителя ¦ ¦
¦юридического лица (в случае, если представление ¦ ¦
¦заявления осуществляется непосредственно им) ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+----------+
¦4. Документ, удостоверяющий личность заявителя ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+----------+
¦5. Копия правоустанавливающего документа на занимаемые ¦ ¦
¦помещения и использование объекта (свидетельство ¦ ¦
¦о государственной регистрации права собственности, ¦ ¦
¦договор аренды, договор на право оперативного управления) ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+----------+
¦6. Копия свидетельства о регистрации юридического лица, ¦ ¦
¦заверенная в установленном порядке ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+----------+
¦7. Копии документов, являющихся основанием для ¦ ¦
¦оформления документации по использованию территории ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+----------+
¦8. Градостроительное заключение для использования ¦ ¦
¦территории с приложением заключений уполномоченных ¦ ¦
¦органов и организаций и проектная документация, ¦ ¦
¦согласованная и утвержденная в установленном порядке ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+----------+
¦9. Утвержденное решение конкурсной комиссии ¦ ¦
¦по предоставлению земельного участка для использования ¦ ¦
¦территории (ведения хозяйственной деятельности) при ¦ ¦
¦отсутствии вещных прав на земельный участок ¦ ¦
-----------------------------------------------------------+-----------
|
