Главная arrow Типовые бланки arrow Образцы заявлений arrow Образец (Примерный). Приложение к форме 1011dt(2002) (заявлению иностранной организации на возврат сумм налогов, удержанных с доходов от источ
16.11.2018 г.

Бесплатные юридические консультации

Консультация юристов выполняется полностью без какой-либо оплаты. Консультирование выполняют юристы, адвокаты, нотариусы, имеющие обширный опыт практической работы.

1. Выберите тематику консультации
2. Выберите город, где Вы живете.
3. Укажите как Вас зовут и номер Вашего телефона.
4. Укажите Ваш вопрос.
5. Отправьте свой вопрос и наш юрист Вам перезвонит, если все введено верно.

Ответы на вопросы даются с 9.00 до 21.00

Заявки принимаются и проводится круглосуточно

Консультация осуществляется для городских и мобильных номеров Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Екатеринбурга и Свердловской области.

Образец (Примерный). Приложение к форме 1011dt(2002) (заявлению иностранной организации на возврат сумм налогов, удержанных с доходов от источ

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Приложение к форме 1011dt(2002) (заявлению иностранной организации 
на возврат сумм налогов, удержанных с доходов от источников в Российской Федерации (кроме 
дивидендов и процентов)

Приложение N. 1    к Приказу МНС России
   от 15.01.2002 N. БГ-3-23/13
   
   
   -------------------------------------------------------
   ¦Приложение к Форме 1011DT(2002)                      ¦
   ¦------------------------------------- наименование   ¦
   ¦¦                                   ¦ иностранной    ¦
   ¦------------------------------------- организации    ¦
   ¦                                                     ¦
   ¦------------------------------------- Дата (из       ¦
   ¦¦                      ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ раздела 4)     ¦
   ¦--------------------------+-+-+-+-+--                ¦ Лист N.
   -------------------------------------------------------
   ------------------------------------------------------------------------------
   ¦3. Сведения о доходе                                                        ¦
   +---              -----------------------------------            -----       ¦
   ¦1.¦ Вид дохода   ¦                                 ¦     Номер  ¦ ¦ ¦       ¦
   +---              -----------------------------------            --+--       ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦Лицо, выплачивающее  Наименование ----------------------------------------- ¦
   ¦     доход                        ¦                                       ¦ ¦
   ¦                                  ----------------------------------------- ¦
   ¦                     Полный адрес ----------------------------------------- ¦
   ¦                                  ¦                                       ¦ ¦
   ¦                                  ----------------------------------------- ¦
   ¦                     ИНН      --------------------- КПП ------------------- ¦
   ¦                              ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
   ¦                              --+-+-+-+-+-+-+-+-+--     --+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней    ---     ---              ¦
   ¦организацией иностранной организации               ¦ ¦ Да  ¦ ¦ Нет          ¦
   ¦                                                   ---     ---              ¦
   ¦Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым   ---     ---              ¦
   ¦по отношению к иностранной организации             ¦ ¦ Да  ¦ ¦ Нет          ¦
   ¦                                                   ---     ---              ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦   Договор            --------------------------------        ------------- ¦
   ¦               Номер  ¦                              ¦  Дата  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
   ¦                      --------------------------------        --+-+-+-+-+-- ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦Общая сумма дохода до ¦-------------------------¦      Код валюты           ¦
   ¦удержания налога (в   ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                           ¦
   ¦целых единицах валюты)¦--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦        -------            ¦
   ¦                      ¦Дата        -------------¦        ¦ ¦ ¦ ¦            ¦
   ¦                      ¦начисления  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦        --+-+--            ¦
   ¦                      ¦дохода      --+-+-+-+-+--¦                           ¦
   +----------------------+-------------------------+                           ¦
   ¦  Сумма удержанного   ¦-------------------------¦                           ¦
   ¦       налога         ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                           ¦
   ¦                      ¦--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦                           ¦
   +----------------------+-------------------------+---------------------------+
   ¦    Сумма налога,     ¦------------------------- Ставка налога -----        ¦
   ¦ подлежащая удержанию ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦               ¦ ¦ ¦        ¦
   ¦    по Соглашению     ¦--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--               --+--        ¦
   +----------------------+-----------------------------------------------------+
   ¦2.¦ Вид дохода   -----------------------------------     Номер  -----       ¦
   +---              ¦                                 ¦            ¦ ¦ ¦       ¦
   ¦                 -----------------------------------            --+--       ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦Лицо, выплачивающее  Наименование ----------------------------------------- ¦
   ¦     доход                        ¦                                       ¦ ¦
   ¦                                  ----------------------------------------- ¦
   ¦                     Полный адрес ----------------------------------------- ¦
   ¦                                  ¦                                       ¦ ¦
   ¦                                  ----------------------------------------- ¦
   ¦                     ИНН      --------------------- КПП ------------------- ¦
   ¦                              ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
   ¦                              --+-+-+-+-+-+-+-+-+--     --+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней    ---     ---              ¦
   ¦организацией иностранной организации               ¦ ¦ Да  ¦ ¦ Нет          ¦
   ¦                                                   ---     ---              ¦
   ¦Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым   ---     ---              ¦
   ¦по отношению к иностранной организации             ¦ ¦ Да  ¦ ¦ Нет          ¦
   ¦                                                   ---     ---              ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦   Договор     Номер  --------------------------------  Дата  ------------- ¦
   ¦                      ¦                              ¦        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
   ¦                      --------------------------------        --+-+-+-+-+-- ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦Общая сумма дохода до ¦-------------------------¦      Код валюты           ¦
   ¦удержания налога (в   ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                           ¦
   ¦целых единицах валюты)¦--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦        -------            ¦
   ¦                      ¦Дата        -------------¦        ¦ ¦ ¦ ¦            ¦
   ¦                      ¦начисления  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦        --+-+--            ¦
   ¦                      ¦дохода      --+-+-+-+-+--¦                           ¦
   +----------------------+-------------------------+                           ¦
   ¦  Сумма удержанного   ¦-------------------------¦                           ¦
   ¦       налога         ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                           ¦
   ¦                      ¦--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦                           ¦
   +----------------------+-------------------------+---------------------------+
   ¦    Сумма налога,     ¦------------------------- Ставка налога -----        ¦
   ¦ подлежащая удержанию ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦               ¦ ¦ ¦        ¦
   ¦    по Соглашению     ¦--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--               --+--        ¦
   -----------------------+------------------------------------------------------
   
   Форма 1011DT(2002)                                              Стр. 2
   
   ------------------------------------------------------------------------------
   ¦3.¦ Вид дохода   -----------------------------------     Номер  -----       ¦
   +---              ¦                                 ¦            ¦ ¦ ¦       ¦
   ¦                 -----------------------------------            --+--       ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦Лицо, выплачивающее  Наименование ----------------------------------------- ¦
   ¦     доход                        ¦                                       ¦ ¦
   ¦                                  ----------------------------------------- ¦
   ¦                     Полный адрес ----------------------------------------- ¦
   ¦                                  ¦                                       ¦ ¦
   ¦                                  ----------------------------------------- ¦
   ¦                     ИНН      --------------------- КПП ------------------- ¦
   ¦                              ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
   ¦                              --+-+-+-+-+-+-+-+-+--     --+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней    ---     ---              ¦
   ¦организацией иностранной организации               ¦ ¦ Да  ¦ ¦ Нет          ¦
   ¦                                                   ---     ---              ¦
   ¦Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым   ---     ---              ¦
   ¦по отношению к иностранной организации             ¦ ¦ Да  ¦ ¦ Нет          ¦
   ¦                                                   ---     ---              ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦   Договор     Номер  --------------------------------  Дата  ------------- ¦
   ¦                      ¦                              ¦        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
   ¦                      --------------------------------        --+-+-+-+-+-- ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦Общая сумма дохода до ¦-------------------------¦      Код валюты           ¦
   ¦удержания налога (в   ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                           ¦
   ¦целых единицах валюты)¦--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦        -------            ¦
   ¦                      ¦Дата        -------------¦        ¦ ¦ ¦ ¦            ¦
   ¦                      ¦начисления  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦        --+-+--            ¦
   ¦                      ¦дохода      --+-+-+-+-+--¦                           ¦
   +----------------------+-------------------------+                           ¦
   ¦  Сумма удержанного   ¦-------------------------¦                           ¦
   ¦       налога         ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                           ¦
   ¦                      ¦--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦                           ¦
   +----------------------+-------------------------+---------------------------+
   ¦    Сумма налога,     ¦------------------------- Ставка налога -----        ¦
   ¦ подлежащая удержанию ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦               ¦ ¦ ¦        ¦
   ¦    по Соглашению     ¦--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--               --+--        ¦
   -----------------------+------------------------------------------------------
   ------------------------------------------------------------------------------
   ¦   Заявляю, что:                                                            ¦
   ¦   - указанные доходы не связаны с деятельностью на территории Российской   ¦
   ¦Федерации;                                                                  ¦
   ¦   - на дату начисления, указанную в разделе "Сведения о доходе", имелось   ¦
   ¦фактическое право на получение этих доходов;                                ¦
   ¦                                                                            ¦
   ¦   Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.                  ¦
   ¦                                                                            ¦
   ¦--------------         -------------------------------------                ¦
   ¦¦            ¦         ¦                                   ¦ Должность      ¦
   ¦¦            ¦ Печать  -------------------------------------                ¦
   ¦¦            ¦         -------------------------------------                ¦
   ¦¦            ¦         ¦                                   ¦ Имя            ¦
   ¦¦            ¦         -------------------------------------                ¦
   ¦--------------         -------------------------------------                ¦
   ¦                       ¦                                   ¦ Подпись        ¦
   ¦                       -------------------------------------                ¦
   ¦                       -------------                                        ¦
   ¦                       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Дата                                   ¦
   ¦                       --+-+-+-+-+--                                        ¦
   ------------------------------------------------------------------------------
   
   
   ----
 
< Пред.   След. >