Образец (Примерный). Заявка на получение наличных денег. форма No. 0510033 |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявка на получение наличных денег. форма No.
0510033
Приложение N 3
к Правилам осуществления
операций по обеспечению
наличными деньгами
получателей средств
федерального бюджета,
утвержденным Приказом
Министерства финансов
Российской Федерации
от 21.09.2004 N 85н,
(в ред. Приказа Минфина РФ от 02.05.2006 N 74н)
---------------
ЗАЯВКА N ¦ ¦
---------------
на получение наличных денег
от "__" _________ 200_ г.
-------------
¦ КОДЫ ¦
+-----------+
Форма по КФД ¦ 0510033 ¦
+-----------+
Дата ¦ ¦
+-----------+
Наименование клиента ________________ ¦ ¦
+-----------+
ИНН ¦ ¦
+-----------+
Номер лицевого счета ¦ ¦
+-----------+
Наименование органа ¦ ¦
Федерального казначейства ___________ по КОФК ¦ ¦
+-----------+
Единица измерения: руб. по ОКЕИ ¦ 383 ¦
-------------
-------------
Наличные деньги в сумме ¦ ¦ на основании денежного чека
-------------
------------- ------------- ---------------
серия ¦ ¦ номер ¦ ¦ дата ¦ ¦
------------- ------------- ---------------
доверяем получить работнику: _____________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность: ___________________, N ________
(наименование
документа)
Выдан ____________________________________________________________
"__" ___________ 200_ г.
Подпись доверенного лица ___________________________ удостоверяем.
Руководитель ______________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ______________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
оборотная сторона ф. 0510033
------------- ------------- ---------------
серия ¦ ¦ номер ¦ ¦ дата ¦ ¦
------------- ------------- ---------------
Направление использования наличных денежных средств
по денежному чеку
------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Коды бюджетной классификации ¦ Сумма ¦
¦п/п ¦ Российской Федерации ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----+-----------------------------------------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦
-----+-----------------------------------------------+-----------+
Итого ¦ ¦
-------------
Сумма прописью ___________________________________________________
Специальное указание ________________________________________
(за счет бюджетных средств, внебюджетных
средств, средств во временном
распоряжении)
Исполнитель _____________ ____________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" ____________ 200_ г.
--------------------------------
Уполномоченными подразделениями не заполняется.
Заполняется только уполномоченными подразделениями.
|
