Главная arrow Типовые бланки arrow Образцы заявлений arrow Образец (Примерный). заявление
24.09.2017 г.

Бесплатные юридические консультации

Консультация юристов выполняется полностью без какой-либо оплаты. Консультирование выполняют юристы, адвокаты, нотариусы, имеющие обширный опыт практической работы.

1. Выберите тематику консультации
2. Выберите город, где Вы живете.
3. Укажите как Вас зовут и номер Вашего телефона.
4. Укажите Ваш вопрос.
5. Отправьте свой вопрос и наш юрист Вам перезвонит, если все введено верно.

Ответы на вопросы даются с 9.00 до 21.00

Заявки принимаются и проводится круглосуточно

Консультация осуществляется для городских и мобильных номеров Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Екатеринбурга и Свердловской области.

Образец (Примерный). заявление

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). заявление

Приложение N 1
   к Договору на оказание
   медико-социальных услуг на дому
   от "__"________ 200_ г. N. ____
   
                                     Директору   Центра   социального
                                     обслуживания   граждан  пожилого
                                     возраста  и  инвалидов  г. Дубны
                                     С.А. Рудаковой
                                     От гр. _________________________
                                     Паспорт: серия _____ N _________
                                     Место проживания _______________
                                     ________________________________
                                     Год и дата рождения ____________
   
   ЗАЯВЛЕНИЕ
   
      Прошу принять меня на _________________________________________
                               (постоянное, временное на срок...)
   обслуживание отделением __________________________________________
                                   (наименование отделения)
   на условиях ______________________________________________________
                   (бесплатно, частичной, полной оплаты - указать)
      С   условиями   приема   и   снятия  с  обслуживания,  перечнем
   предоставляемых услуг, порядком  оплаты услуг, правилами поведения
   при  обслуживании   ознакомлен(а).  Договорные   обязательства  по
   обслуживанию обязуюсь выполнять.
   
      Дата заполнения ________________ Подпись ______________________
   
      Заключение Директора Центра  социального обслуживания _________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   
      Подпись ________________________ Дата _________________________
 
< Пред.   След. >