Образец (Примерный). Заявление на прием передач для лиц, содержащихся в специальном приемнике |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление на прием передач для лиц, содержащихся в специальном
приемнике
Приложение N. 7
к Правилам внутреннего
распорядка специальных приемников
для содержания лиц, арестованных
в административном порядке
ЗАЯВЛЕНИЕ
От гр. _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего (ей) ________________________________________________
(точный адрес местожительства)
__________________________________________________________________
(какое имеет отношение к содержащемуся в специальном
приемнике)
Прошу принять передачу для ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Опись предметов передачи
------------------------------------------------------------------
¦N.¦Наименование продуктов или вещей¦Вес, кг¦Кол-во¦ Примечания ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+-------+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Подпись заявителя ________
"__" ________ 20__ г.
Передачу разрешил __________________
(Ф.И.О., должность
сотрудника)
Передачу принял ____________________
(подпись сотрудника,
принявшего передачу)
Передачу получил(а) ________________
(подпись лица,
получившего
передачу)
"__" __________ 20__ г.
|
