Образец (Примерный). Заявление о выплате пенсии на территории Российской Федерации |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о выплате пенсии на территории Российской
Федерации
Приложение N. 6
к Положению о порядке выплаты
пенсий гражданам, выезжающим
(выехавшим) на постоянное
жительство за пределы
Российской Федерации
Заполняется на русском языке,
кроме оговоренного
В _____________________________________________
(орган, осуществлявший пенсионное
_______________________________________________
обеспечение до выезда за границу)
от
______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (пишется печатными
буквами))
проживавшего по адресу ________________________
(адрес места жительства
_______________________________________________
в Российской Федерации, по которому
осуществлялось
_______________________________________________
пенсионное обеспечение до выезда)
_______________________________________________
(адрес места жительства в другом
государстве, если выезд
_______________________________________________
состоялся не с территории Российской
Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате пенсии на территории Российской Федерации
В соответствии с Федеральными законами "О выплате пенсий
гражданам, выезжающим на постоянное жительство за пределы Российской
Федерации", "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" и "О
государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" прошу в
период моего постоянного проживания в ________________________________
(страна выезда)
производить выплату назначенной мне пенсии ___________________________
(указать вид пенсии)
на территории Российской Федерации.
Сообщаю адрес места постоянного жительства за границей __________
______________________________________________________________________
(на русском и иностранном языках)
Банковские реквизиты:
название банка _______________________________________________________
адрес банка __________________________________________________________
код (номер) банка ____________________________________________________
номер личного счета __________________________________________________
Я извещен, что для продолжения выплаты пенсии в каждом следующем
календарном году необходимо представлять в орган, осуществляющий
пенсионное обеспечение, документ, подтверждающий факт нахождения в
живых на 31 декабря предыдущего года.
Я обязуюсь извещать орган, выплачивающий мне пенсию, о
наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии или
прекращение ее выплаты.
Дата ________________________ Подпись ____________________
----
|
