Главная arrow Типовые бланки arrow Образцы заявлений arrow Образец (Примерный). Заявление о выплате денежной компенсации на эксплуатационные расходы и транспортное обслуживание

Главное меню
Главная
Типовые бланки
Кодексы РФ
Вопросы и ответы
Права потребителей
Право собственности
Гражданство
Наследство
Законодательство о труде
Законодательство о жилье
Карта сайта
Юриспруденция


Воспользуйся поиском
Поиск
Кто на сайте?
Сейчас в библиотеке:
Посетителей - 11

Образец (Примерный). Заявление о выплате денежной компенсации на эксплуатационные расходы и транспортное обслуживание

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Заявление о выплате денежной компенсации на эксплуатационные расходы 
и транспортное обслуживание

Приложение N. 3    к Методическим указаниям
   о выплате денежных компенсаций отдельным
   категориям пенсионеров уголовно-исполнительной
   системы Министерства юстиции Российской Федерации
   
   ----------------------------------------------------------------------
   ¦   РАЗРЕШАЮ ВЫПЛАЧИВАТЬ      Начальнику ____________________________¦
   ¦   Начальник ________                          (наименование        ¦
   ¦   __________________                     территориального органа)  ¦
   ¦   "__"_______ 200_ г.       от пенсионера УИС Минюста России       ¦
   ¦                             ______________________________________,¦
   ¦                             проживающего(ей) по адресу ____________¦
   ¦                             ______________________________________,¦
   ¦                             тел. дом. _____________________________¦
   ¦                             Пенсионное удостоверение N. __________¦
   ¦                             Удостоверение  инвалида  о  праве    на¦
   ¦                             льготы сер. ___________________________¦
   ¦                             N. _____ выдано ______________________¦
   ¦                                                  (когда и кем)     ¦
   ¦                                                                    ¦
   ¦                             ЗАЯВЛЕНИЕ                              ¦
   ¦                                                                    ¦
   ¦    Прошу Вас  выплатить   мне   денежную   компенсацию  (нужное    ¦
   ¦подчеркнуть):                                                       ¦
   ¦   - расходов на  бензин  или  другие  виды   топлива,   ремонт,    ¦
   ¦техническое обслуживание транспортных средств и  на     запасные    ¦
   ¦части к ним                                                         ¦
   ¦   - на транспортное обслуживание вместо получения транспортного    ¦
   ¦средства.                                                           ¦
   ¦   О себе сообщаю следующее (нужное заполнить):                     ¦
   ¦   1) Имею в пользовании: ______________________________________    ¦
   ¦                               (вид транспортного средства)         ¦
   ¦гос. номерной знак ________________                                 ¦
   ¦   2) __________________________________________________________    ¦
   ¦          (дата выдачи транспортного средства и номер наряда        ¦
   ¦         территориального органа социальной защиты населения)       ¦
   ¦   3) Дата окончания срока эксплуатации  транспортного  средства    ¦
   ¦"__"_____________ 200_ г.                                           ¦
   ¦   4) Дата приобретения   транспортного   средства   за   полную    ¦
   ¦стоимость "__"___________ 19__ (200_) г.                            ¦
   ¦   5) Технический паспорт сер. ___ N. ___ выдан _______________    ¦
   ¦                                                  (когда и кем)     ¦
   ¦   6) Свидетельство о праве собственности  сер.  ___  N. ______    ¦
   ¦выдано _________________________________________________________    ¦
   ¦   7) Технический осмотр прошел за 200_ год,  техталон  N. ____    ¦
   ¦выдан __________________________________________________________    ¦
   ¦   8) Водительское удостоверение сер. ___ N. ___ выдано _______    ¦
   ¦   9) Доверенность на  право  пользования  и  (или) распоряжения    ¦
   ¦транспортным средством действительна по "__"__________  200_  г.    ¦
   ¦(копия прилагается).                                                ¦
   ¦   10) Справки   бюро   медико   -   социальной   экспертизы  по    ¦
   ¦определению инвалиду  медицинских   показаний   на   обеспечение    ¦
   ¦транспортным средством (при  получении денежной  компенсации  на    ¦
   ¦транспортное обслуживание).                                         ¦
   ¦   11) Копия удостоверения инвалида о праве на льготы.              ¦
   ¦                                                                    ¦
   ¦   Приложение: на ___ л.                                            ¦
   ¦                                                                    ¦
   ¦   Подпись пенсионера УИС Минюста России _______________________    ¦
   ¦   "__"__________ 200_ г.                                           ¦
   ¦                                                                    ¦
   ¦   Документы проверены ________________                             ¦
   ¦   По пенсионному  делу  установлено: является  инвалидом ______    ¦
   ¦группы от _____ на срок с ________ по _____________.                ¦
   ¦   Считаем возможным назначить   и     выплачивать      денежную    ¦
   ¦компенсацию на ______________ с "__"__________ 200_ г. по   "__"    ¦
   ¦_______________ 200_ г. в размере __________ руб. __ коп.           ¦
   ¦________________________________________________________________    ¦
   ¦                        (сумма прописью)                            ¦
   ¦                                                                    ¦
   ¦   Начальник пенсионного органа                                     ¦
   ¦   "__"_________ 200_ г.                           _____________    ¦
   ----------------------------------------------------------------------
   
   
   ----
 
< Пред.   След. >