Главная arrow Типовые бланки arrow Образцы заявлений arrow Образец (Примерный). Заявление о заключении договора об оказании услуг телефонной связи гражданам в жилых помещениях

Главное меню
Главная
Типовые бланки
Кодексы РФ
Вопросы и ответы
Права потребителей
Право собственности
Гражданство
Наследство
Законодательство о труде
Законодательство о жилье
Карта сайта
Юриспруденция


Воспользуйся поиском
Поиск
Кто на сайте?
Сейчас в библиотеке:
Посетителей - 12

Образец (Примерный). Заявление о заключении договора об оказании услуг телефонной связи гражданам в жилых помещениях

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Заявление о заключении договора об оказании услуг телефонной связи 
гражданам в жилых помещениях

Приложение    к Письму ОАО МГТС
   от 19.06.2006 N 03-01/5959
   
                               Управляющему _________________________
                               телефонным узлом - отделением ОАО МГТС
   
                               ЗАЯВЛЕНИЕ
        О ЗАКЛЮЧЕНИИ ДОГОВОРА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ТЕЛЕФОННОЙ СВЯЗИ
                      ГРАЖДАНАМ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ
   
   ------------------------------------------------------------------
   ¦Фамилия   ¦               ¦Документ, удостоверяющий личность, - ¦
   ¦          ¦               ¦паспорт                              ¦
   +----------+---------------+-------------------------------------+
   ¦Имя       ¦               ¦Серия        ¦        ¦N     ¦       ¦
   +----------+---------------+-------------+--------+------+-------+
   ¦Отчество  ¦               ¦Кем выдан             ¦              ¦
   +----------+---------------+----------------------+--------------+
   ¦Дата рождения      ¦      ¦Дата выдачи           ¦              ¦
   +-------------------+------+----------------------+--------------+
   ¦Место рождения     ¦                                            ¦
   +-------------------+--------------------------------------------+
   ¦Адрес регистрации  ¦Индекс           город                      ¦
   +-------------------+--------------------------------------------+
   ¦ул.                     дом          корпус      квартира       ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Адрес установки оконечного оборудования ¦                       ¦
   +----------------------------------------+-----------------------+
   ¦Индекс              город            ул.                        ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦дом     корпус      подъезд    этаж    код/домофон    квартира  ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Тип помещения      ¦                                            ¦
   +-------------------+--------------------------------------------+
   ¦ ----                                ¦----                      ¦
   ¦ ¦  ¦ Отдельная квартира             ¦¦  ¦ Коммунальная         ¦
   ¦ ----                                ¦---- квартира             ¦
   +-------------------------------------+(согласие, подтверждающее ¦
   ¦ ----                                ¦полномочия на подачу      ¦
   ¦ ¦  ¦ Комната в коммунальной         ¦заявления, прилагается)   ¦
   ¦ ---- квартире                       ¦                          ¦
   +-------------------------------------+--------------------------+
   ¦Состояние помещения    ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦ ----                                                           ¦
   ¦ ¦  ¦ Телефонизировано/телефон N (495___)                       ¦
   ¦ ----                                                           ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦ ----                                                           ¦
   ¦ ¦  ¦ Нетелефонизировано                                        ¦
   ¦ ----                                                           ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Документы, подтверждающие право заявителя на помещение          ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦ ----                                 ¦Дата регистрации с       ¦
   ¦ ¦  ¦ Паспорт                         ¦                         ¦
   ¦ ----                                 ¦                         ¦
   +--------------------------------------+-------------------------+
   ¦ ----                                 ¦Копия прилагается        ¦
   ¦ ¦  ¦ Договор найма (поднайма),       ¦                         ¦
   ¦ ---- аренды (субаренды)              ¦                         ¦
   +--------------------------------------+-------------------------+
   ¦ ----                                 ¦Копия прилагается        ¦
   ¦ ¦  ¦ Документ о праве собственности  ¦                         ¦
   ¦ ----                                 ¦                         ¦
   +--------------------------------------+-------------------------+
   ¦ ----                                                           ¦
   ¦ ¦  ¦ Другое:                                                   ¦
   ¦ ----                                                           ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Наличие льгот на установку (льготная категория, номер           ¦
   ¦документа, подтверждающего право на льготы, кем и когда выдан   ¦
   ¦документ):                                                      ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦                                                                ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Просьба заявителя: ¦Прошу заключить договор об оказании услуг   ¦
   ¦                   ¦связи                                       ¦
   +-------------------+--------------------------------------------+
   ¦ ----                            ----                           ¦
   ¦ ¦  ¦ с выделением абонентского  ¦  ¦ с использованием          ¦
   ¦ ---- номера                     ---- установленного номера     ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Особые отметки                                                  ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦                                                                ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦В указанную квартиру переехал с адреса: г.                      ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦                                                                ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Дата регистрации с                    по                        ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦ ----                                       ----                ¦
   ¦ ¦  ¦ Где установлен телефон N (49___)      ¦  ¦ телефона нет   ¦
   ¦ ----                                       ----                ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Телефон по прежнему адресу:                                     ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦ ----                                                           ¦
   ¦ ¦  ¦ остается за мной                                          ¦
   ¦ ----                                                           ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦ ----                                                           ¦
   ¦ ¦  ¦ переоформлен на члена семьи                               ¦
   ¦ ----                                                           ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦ ----                                                           ¦
   ¦ ¦  ¦ переоформлен на другое лицо                               ¦
   ¦ ----                                                           ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦ ----                                                           ¦
   ¦ ¦  ¦ договор расторгнут                                        ¦
   ¦ ----                                                           ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Оплата за оказанные ¦ ----                 ¦ ----               ¦
   ¦услуги:             ¦ ¦  ¦ в полном объеме ¦ ¦  ¦ с рассрочкой  ¦
   ¦                    ¦ ----                 ¦ ---- платежа       ¦
   +--------------------+----------------------+--------------------+
   ¦Прошу оказать услугу: подбор номера по просьбе заявителя        ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦ ----                                   ----                    ¦
   ¦ ¦  ¦ Выбранный номер (49____)          ¦  ¦ Без подбора        ¦
   ¦ ----                                   ----                    ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Подпись заявителя                            дата               ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Контактный телефон                                              ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Подпись сотрудника, принявшего заявление                        ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Дата принятия заявления     Регистрационный номер (заявка)      ¦
   ------------------------------------------------------------------
   
                           Служебные отметки
           (заполняются ответственным лицом телефонного узла)
   
   ------------------------------------------------------------------
   ¦Техническая справка                                             ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Прозвонка                                                       ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Шкаф      ¦Магистраль  ¦РК     ¦Наличие св. N    ¦Подпись, дата ¦
   +----------+------------+-------+-----------------+--------------+
   ¦          ¦            ¦       ¦                 ¦              ¦
   +----------+------------+-------+-----------------+--------------+
   ¦          ¦            ¦       ¦                 ¦              ¦
   +----------+------------+-------+-----------------+--------------+
   ¦Наличие заявлений граждан на предоставление доступа к телефонной¦
   ¦сети по категориям льгот                                        ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦По дому                        ¦По АТС                          ¦
   +-------------------------------+--------------------------------+
   ¦Наличие заявлений граждан на изменение схемы включения          ¦
   ¦абонентского устройства со спаренной на индивидуальную          ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦По дому                        ¦По АТС                          ¦
   +-------------------------------+--------------------------------+
   ¦Решение Оператора связи о возможности предоставления доступа к  ¦
   ¦телефонной связи и заключении с заявителем договора об оказании ¦
   ¦услуг телефонной связи                                          ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦                                                                ¦
   ¦                                      (резолюция, дата, подпись)¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Назначение                                                      ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Номер телефона                                                  ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Технические данные     ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦Подпись работника, дата                                         ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦Дата извещения заявителя о заключении договора                  ¦
   ------------------------------------------------------------------
 
< Пред.   След. >