Главная arrow Типовые бланки arrow Образцы заявлений arrow Образец (Примерный). Заявление о назначении/перерасчете пенсии. форма No. 1501002
12.11.2018 г.

Бесплатные юридические консультации

Консультация юристов выполняется полностью без какой-либо оплаты. Консультирование выполняют юристы, адвокаты, нотариусы, имеющие обширный опыт практической работы.

1. Выберите тематику консультации
2. Выберите город, где Вы живете.
3. Укажите как Вас зовут и номер Вашего телефона.
4. Укажите Ваш вопрос.
5. Отправьте свой вопрос и наш юрист Вам перезвонит, если все введено верно.

Ответы на вопросы даются с 9.00 до 21.00

Заявки принимаются и проводится круглосуточно

Консультация осуществляется для городских и мобильных номеров Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Екатеринбурга и Свердловской области.

Образец (Примерный). Заявление о назначении/перерасчете пенсии. форма No. 1501002

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Заявление о назначении/перерасчете пенсии. форма No. 
1501002

Утверждена    Постановлением
   Государственного комитета СССР
   по труду и социальным вопросам
   от 18 июня 1984 г. N. 188
   
                                                          ---------------
                                                          ¦   1501002   ¦
                                                          ---------------
   
   ______________________________________________________________________
                 (союзная республика, АССР, край, область)
   
   
   В комиссию по назначению пенсии
   при исполкоме ________________________________________________ рай/гор
   Совета народных депутатов
   ____________________________________________________________ районного
   Совета социального обеспечения колхозников
   
                ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ / ПЕРЕРАСЧЕТЕ ПЕНСИИ
   
   Гр. __________________________________________________________________
   Адрес ________________________________________________________________
   _______________________________________ Тел. N. _____________________
   
   ----------------------------------------------------------------------
   ¦Пас-¦Серия     ¦                  ¦Дата выдачи  ¦                   ¦
   ¦порт+----------+------------------+-------------+-------------------+
   ¦    ¦Номер     ¦                  ¦Дата рождения¦                   ¦
   ¦    +----------+------------------+-------------+-------------------+
   ¦    ¦Кем выдан ¦                                                    ¦
   -----+----------+-----------------------------------------------------
   
   Прошу назначить / перерассчитать мне пенсию
   
   ----------------------------------------------------------------------
   ¦Вид пенсии        ¦                                                 ¦
   +------------------+-------------------------------------------------+
   ¦Число иждивенцев  ¦                                                 ¦
   +------------------+-------------------------------------------------+
   ¦Пенсия по другому ¦не назначалась                                   ¦
   ¦основанию или от  ¦                                                 ¦
   ¦другого ведомства ¦назначалась                                      ¦
   +------------------+-------------------------------------------------+
   ¦В настоящее время ¦      Работаю          ¦       Не работаю        ¦
   +------------------+-----------------------+-------------------------+
   ¦                  ¦            (ненужное зачеркнуть)                ¦
   -------------------+--------------------------------------------------
   
   Расписка - уведомление
   
   Заявление, представление и др. документы гр. ____________________
   
                             --------------------------------------------
   N. _____________________ ¦                 Принял                   ¦
      (рег. номер заявления) +------------------------------------------+
                             ¦        дата        ¦подпись инспектора   ¦
                             +--------------------+---------------------+
                             ¦                    ¦                     ¦
                             ---------------------+----------------------
   
   ----------------------------------------------------------------------
   ¦Недостающие для назначения пенсии документы   ¦Последний документ   ¦
   +----------------------------------------------+---------------------+
   ¦    наименование      ¦представить до (дата)  ¦представлен (дата)   ¦
   +----------------------+-----------------------+---------------------+
   +----------------------+                       +---------------------+
   +----------------------+                       ¦Подпись инспектора   ¦
   +----------------------+                       ¦                     ¦
   -----------------------+-----------------------+----------------------
   
   Мне известно, что в соответствии с действующим законодательством, гражданин, имеющий  право на различные виды пенсии, может получать лишь одну по его выбору. О поступлении на  работу, увольнении с работы, изменениях в составе семьи и о перемене места жительства  обязуюсь своевременно сообщить отделу социального обеспечения.    
                                  ---------------------------------------
                                  ¦     ¦     ¦     ¦                   ¦
                                  +-----+-----+-----+-------------------+
                                  ¦      Дата       ¦ Подпись заявителя ¦
                                  ------------------+--------------------
   
   ----------------------------------------------------------------------
   ¦    Перечень представленных документов     ¦       Возвращено       ¦
   ¦                                           ¦       заявителю        ¦
   +-------------------------------------------+------------------------+
   ¦1. Трудовая книжка ___________________ шт. ¦ ______________________ ¦
   ¦2. Заявление _________________________ шт. ¦ ______________________ ¦
   ¦3. ___________________________________ шт. ¦ ______________________ ¦
   ¦4. Справка о заработке _______________ шт. ¦ ______________________ ¦
   ¦5. Документы о трудовом стаже ________ шт. ¦ ______________________ ¦
   ¦6. ___________________________________ шт. ¦ ______________________ ¦
   ¦7. ___________________________________ шт. ¦ ______________________ ¦
   ¦8. ___________________________________ шт. ¦ ______________________ ¦
   ¦9. ___________________________________ шт. ¦ ______________________ ¦
   ¦10. __________________________________ шт. ¦ ______________________ ¦
   --------------------------------------------+-------------------------
   
   Мне известно, что в соответствии с действующим законодательством, гражданин, имеющий  право на различные виды пенсии, может получать лишь одну по его выбору. О поступлении на  работу, увольнении с работы, изменениях в составе семьи и о перемене места жительства  обязуюсь своевременно сообщить отделу социального обеспечения.    
   
   ----
 
< Пред.   След. >