Главная arrow Типовые бланки arrow Образцы заявлений arrow Образец (Примерный). Заявление о назначении пособия. форма No. 1502002
13.12.2018 г.

Бесплатные юридические консультации

Консультация юристов выполняется полностью без какой-либо оплаты. Консультирование выполняют юристы, адвокаты, нотариусы, имеющие обширный опыт практической работы.

1. Выберите тематику консультации
2. Выберите город, где Вы живете.
3. Укажите как Вас зовут и номер Вашего телефона.
4. Укажите Ваш вопрос.
5. Отправьте свой вопрос и наш юрист Вам перезвонит, если все введено верно.

Ответы на вопросы даются с 9.00 до 21.00

Заявки принимаются и проводится круглосуточно

Консультация осуществляется для городских и мобильных номеров Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Екатеринбурга и Свердловской области.

Образец (Примерный). Заявление о назначении пособия. форма No. 1502002

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Заявление о назначении пособия. форма No. 1502002

Утверждена
   Постановлением
   Государственного комитета СССР
   по труду и социальным вопросам
   от 18 июня 1984 г. N. 188
   
                                                          ---------------
                                                          ¦   1502002   ¦
                                                          ---------------
   ______________________________________________________________________
               (союзная республика, край, область, район)
   
   В комиссию по назначению _____________________________________________
   при исполкоме ________________________________________________ рай/гор
   Совета народных депутатов
   
                      ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ПОСОБИЯ
   
   Гр. __________________________________________________________________
   Адрес ________________________________________________________________
   _______________________________________ Тел. N. _____________________
   
   ----------------------------------------------------------------------
   ¦Пас-¦Серия    ¦                ¦Дата выдачи  ¦                      ¦
   ¦порт+---------+----------------+-------------+----------------------+
   ¦    ¦Номер    ¦                ¦Дата рождения¦                      ¦
   ¦    +---------+----------------+-------------+----------------------+
   ¦    ¦Кем выдан¦                                                     ¦
   -----+---------+------------------------------------------------------
   
   Прошу назначить мне пособие __________________________________________
                                             (вид пособия)
   
   в связи с рождением ______________ ребенка (имя ребенка) _____________
   
   ----------------------------------------------------------------------
   ¦ Фамилия, имя, отчество  ¦  Дата   ¦    Место     ¦Дата усыновления ¦
   ¦                         ¦рождения ¦  жительства  ¦или принятия де- ¦
   ¦                         ¦         ¦              ¦тей на воспитание¦
   +-------------------------+---------+--------------+-----------------+
   ¦                         ¦         ¦              ¦                 ¦
   +-------------------------+---------+--------------+-----------------+
   ¦                         ¦         ¦              ¦                 ¦
   +-------------------------+---------+--------------+-----------------+
   ¦                         ¦         ¦              ¦                 ¦
   +-------------------------+---------+--------------+-----------------+
   ¦                         ¦         ¦              ¦                 ¦
   --------------------------+---------+--------------+------------------
   
   Расписка - уведомление
   
   Заявление и документы гр. ____________________________________________
   
                             --------------------------------------------
   N.                       ¦                Принял                    ¦
   ______________________    +------------------------------------------+
   (рег. номер заявления)    ¦колич. документов¦  дата    ¦  подпись    ¦
                             +-----------------+----------+-------------+
                             ¦                 ¦          ¦             ¦
                             ------------------+----------+--------------
   
   ----------------------------------------------------------------------
   ¦          Недостающие для назначения пособия документы              ¦
   +--------------------------------------------------------------------+
   ¦   Наименование      ¦Представить до (дата)  ¦Представлены (дата)   ¦
   +---------------------+-----------------------+----------------------+
   ¦                     ¦                       ¦                      ¦
   +---------------------+-----------------------+----------------------+
   ¦                     ¦Дата вручения (отправ- ¦                      ¦
   ¦                     ¦ления)                 ¦                      ¦
   ¦                     ¦расписки - уведомления ¦Подпись               ¦
   ----------------------+-----------------------+-----------------------
   
   Дополнительные сведения, сообщаемые одинокой матерью
   
   ----------------------------------------------------------------------
   ¦1. В зарегистрированном браке ¦      Состояла   ¦   Не состояла     ¦
   ¦                              +-----------------+-------------------+
   ¦                              ¦               состою                ¦
   +------------------------------+-------------------------------------+
   ¦2. С лицом, от которого имею  ¦     Проживаю    ¦   Не проживаю     ¦
   ¦   ребенка                    +-----------------+-------------------+
   ¦                              ¦   Проживала, но совместная жизнь    ¦
   ¦                              ¦             прекращена              ¦
   ¦                              +-------------------------------------+
   ¦                              ¦               (дата)                ¦
   +------------------------------+-------------------------------------+
   ¦3. Лицо, от которого имею     ¦     Признано    ¦  Не признано      ¦
   ¦   ребенка, в установленном   ¦                 ¦                   ¦
   ¦   порядке отцом ребенка      ¦                 ¦                   ¦
   +------------------------------+-----------------+-------------------+
   ¦4. Отец помощь в воспитании   ¦     Оказывает   ¦  Не оказывает     ¦
   ¦   ребенка                    ¦                 ¦                   ¦
   +------------------------------+-----------------+-------------------+
   ¦5. Пенсию или алименты на     ¦     Получаю     ¦   Не получаю      ¦
   ¦   ребенка                    ¦                 ¦                   ¦
   +------------------------------+-----------------+-------------------+
   ¦6. Ребенок                    ¦     Усыновлен   ¦  Не усыновлен     ¦
   -------------------------------+-----------------+--------------------
   
   Обязуюсь своевременно сообщить отделу социального обеспечения о всех изменениях в  семье (помещении детей в детские учреждения на полное государственное обеспечение,  перемене места жительства и др.).    Ранее пособие не назначалось / назначалось.
   
   Сведения об опекуне
   ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________    
   Обязуюсь своевременно сообщить отделу социального обеспечения о всех изменениях в  семье (помещении детей в детские учреждения на полное государственное обеспечение,  перемене места жительства и др.).    
   
   ----
 
< Пред.   След. >