Главная arrow Типовые бланки arrow Образцы заявлений arrow Образец (Примерный). Заявление о регистрации в территориальном органе пенсионного фонда Российской Федерации страхователя - физическог
15.11.2018 г.

Бесплатные юридические консультации

Консультация юристов выполняется полностью без какой-либо оплаты. Консультирование выполняют юристы, адвокаты, нотариусы, имеющие обширный опыт практической работы.

1. Выберите тематику консультации
2. Выберите город, где Вы живете.
3. Укажите как Вас зовут и номер Вашего телефона.
4. Укажите Ваш вопрос.
5. Отправьте свой вопрос и наш юрист Вам перезвонит, если все введено верно.

Ответы на вопросы даются с 9.00 до 21.00

Заявки принимаются и проводится круглосуточно

Консультация осуществляется для городских и мобильных номеров Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Екатеринбурга и Свердловской области.

Образец (Примерный). Заявление о регистрации в территориальном органе пенсионного фонда Российской Федерации страхователя - физическог

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Заявление о регистрации в территориальном органе пенсионного фонда 
Российской Федерации страхователя - физического лица, производящего выплаты в пользу 
физических лиц

Приложение 5    к Порядку регистрации
   в территориальных органах ПФР
   страхователей, производящих выплаты
   физическим лицам, утвержденному
   Постановлением Правления ПФР
   от 19.07.2004 N. 97п
   
   
                              -----
   Код категории страхователя ¦ ¦ ¦
                              --+--
                                                    -------   -------
   В ______________________________________________ ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦
              (наименование органа ПФР)             --+-+--   --+-+--
   
                             ЗАЯВЛЕНИЕ 
        о регистрации в территориальном органе Пенсионного фонда
         Российской Федерации страхователя - физического лица,
             производящего выплаты в пользу физических лиц
   
                        I. Сведения о заявителе
   
   Прошу зарегистрировать ___________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество; число, месяц,
   __________________________________________________________________
    год и место рождения указываются в точном соответствии с записью
   __________________________________________________________________
                 в документе, удостоверяющем личность)
   
       ---------------------                    ---------
   ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (при наличии) ИМНС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
       --+-+-+-+-+-+-+-+-+--                    --+-+-+--
   
   Гражданство ______________________________________________________
                    (название государства, лицо без гражданства)
   
   Адрес места жительства в Российской Федерации ____________________
                                                   (почтовый индекс)
   __________________________________________________________________
                   (республика (край, область, округ),
   __________________________________________________________________
         район, город, населенный пункт (село, поселок и т.п.),
   __________________________________________________________________
                       проспект (улица, переулок))
   ______________________________ дом _______ корпус _______ квартира
   
   Адрес прежнего места жительства __________________________________
   
   Страна постоянного  проживания  до прибытия в Российскую Федерацию
   (для иностранца) _________________________________________________
   
   Дата предполагаемого  выезда  за пределы Российской Федерации (для
   иностранца) ______________________________________________________
                             (число, месяц, год)
   
   номер телефона: ________________ и _________________
                      (домашний)         (служебный)
   
           II. Прошу зарегистрировать в качестве страхователя
                            в связи с :
   
      ---
   1. ¦ ¦ осуществлением деятельности как:
      ---
       -  физическое лицо, осуществляющее прием на работу     ---
          наемных работников _______________________________  ¦ ¦
                                                              ---
       -  индивидуальный предприниматель, осуществляющий      ---
          прием на работу наемных работников _______________  ¦ ¦
                                                              ---
       -  глава крестьянского (фермерского) хозяйства,
          осуществляющий прием на работу наемных              ---
          работников _______________________________________  ¦ ¦
                                                              ---
      ---
   2. ¦ ¦ изменением места жительства.
      ---
   
            III. Сведения из правоустанавливающего документа
   
   1. Вид документа :
   
   ---
   ¦ ¦ Свидетельство  о  государственной регистрации предпринимателя,
   --- осуществляющего свою деятельность без образования юридического
       лица
   
   ---
   ¦ ¦ документ   о   государственной    регистрации    крестьянского
   --- (фермерского)  хозяйства,  осуществленной  после  введения   в
       действие Гражданского кодекса (1 часть) ______________________
   
   ---
   ¦ ¦ лицензия на право занятия частной практикой __________________
   ---
   
   ---
   ¦ ¦ иной _________________________________________________________
   ---
   
   2. Сведения о государственной  регистрации  (выдаче  лицензии  или
   иного документа):
   
   наименование      регистрирующего      органа,      осуществившего
   государственную регистрацию,  или органа, выдавшего  лицензию  или
   иной документ ____________________________________________________
   
   регистрационный номер _____ дата регистрации _____________________
                                                 (число, месяц, год)
   
   дата окончания срока действия документа __________________________
                                             (число, месяц, год или
                                                  "бессрочно")
   
   дата выдачи документа ________________________
                           (число, месяц, год)
   
                 IV. Сведения о деятельности заявителя
   
   ------------------------------------------------------------------
   ¦  ¦ Наименование вида деятельности ¦ Адрес места осуществления  ¦
   ¦  ¦                                ¦        деятельности        ¦
   ¦  ¦                                                             ¦
   ¦  ¦            (из правоустанавливающего документа)             ¦
   +--+-------------------------------------------------------------+
   ¦  ¦                                ¦                            ¦
   +--+--------------------------------+----------------------------+
   ¦  ¦                                ¦                            ¦
   ---+--------------------------------+-----------------------------
   
   Дата получения зарплаты _________________________________
   
   Подпись заявителя ______________ Дата ___________________
                                         (число, месяц, год)
   
           V. Отметка о постановке на учет в налоговом органе
   
   Свидетельство   о   постановке   на   учет   в   налоговом  органе
   от "__" ___________________ 200_ г. Nо. __________________________
   выдано ___________________________________________________________
             (наименование налогового органа, число и год выдачи)
   __________________________________________________________________
   
   Дата выдачи
   Извещения ___________________ __________________________ _________
             (число, месяц, год)  (Ф.И.О. уполномоченного   (подпись)
                                   лица территориального
                                        органа ПФР)
   
   Дата регистрации в ПФР _____________________________
   ___________________ ________________________________ _____________
   (число, месяц, год)  (подпись уполномоченного лица     (подпись)
                         территориального органа ПФР)
   
   --------------------------------
    При заполнении Заявления исправления не допускаются.
    Отметить нужный пункт знаком "V".
 
< Пред.   След. >