Главная arrow Типовые бланки arrow Образцы заявлений arrow Образец (Примерный). Заявление застрахованного о выплате страховой суммы в случае установления инвалидности в период прохождения военной службы (военных сборов); досрочного увольнения военнослужащего,
24.09.2017 г.

Бесплатные юридические консультации

Консультация юристов выполняется полностью без какой-либо оплаты. Консультирование выполняют юристы, адвокаты, нотариусы, имеющие обширный опыт практической работы.

1. Выберите тематику консультации
2. Выберите город, где Вы живете.
3. Укажите как Вас зовут и номер Вашего телефона.
4. Укажите Ваш вопрос.
5. Отправьте свой вопрос и наш юрист Вам перезвонит, если все введено верно.

Ответы на вопросы даются с 9.00 до 21.00

Заявки принимаются и проводится круглосуточно

Консультация осуществляется для городских и мобильных номеров Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Екатеринбурга и Свердловской области.

Образец (Примерный). Заявление застрахованного о выплате страховой суммы в случае установления инвалидности в период прохождения военной службы (военных сборов); досрочного увольнения военнослужащего,

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Заявление застрахованного о выплате страховой суммы в случае 
установления инвалидности в период прохождения военной службы (военных сборов); 
досрочного увольнения военнослужащего, признанного военно-врачебной комиссией негодным 
или ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или 
заболевания, полученных в период прохождения военной службы (военных 
сборов)

Приложение 3    к Инструкции
   (подп. "в" - "е" п. 3.2),
   утвержденной Приказом ФСБ России
   от 15 февраля 1999 г. N. 57
   
   
                                                  В адрес Страховщика
                                         от ________________________,
                                            (фамилия, имя, отчество)
                                         проживающего по адресу: ____
                                         ____________________________
                                         ____________________________
                                         удостоверение личности _ N _
                                         (паспорт (серия, номер)) __,
                                         выданное ___________________
                                                  (кем и дата выдачи)
                                         ____________________________
   
                               ЗАЯВЛЕНИЕ
   
       Прошу Вас  рассмотреть  вопрос  о выплате мне страховых сумм в
   связи с _________________________________________________________.
                    (указывается причина обращения)
   Ранее страховые суммы получал ____________________________________
                                            (да, нет)
   Выплату прошу произвести через ___________________________________
                                      (указывается наименование
   _________________________________________________________________.
      отделения (филиала) банка на территории Российской Федерации)
                                       Подпись заявителя ____________
   __ ________ ____ года
       К заявлению прилагаю следующие документы:
       1. __________________________________________________________;
       2. __________________________________________________________;
       3. __________________________________________________________;
       4. __________________________________________________________.
   
       М.П.
                                Подпись _____________________ заверяю
                                         (фамилия, инициалы)
   
   __________________________________________________________________
         (наименование должности и подпись, инициалы и фамилия
                     заверяющего должностного лица)
 
< Пред.   След. >